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标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗 [打印本页]
作者: kingslayer    时间: 2016-3-1 03:45 PM
标题: Lyrica-Pregabalin用于神经元性疼痛及癫痫的治疗
　　Lyrica的部分中文处方资料（仅供参考）2 h( V& B0 U! d' p2 J( y) d5 R
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　　【药品英文名】7 v9 x0 n% }: w0 z8 i

! Z; y% r$ z' I  q9 f2 J　　Lyrica-Pregabalin5 n/ O$ E, s! r2 O8 X' z6 d( x
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　　【药理作用】) w# M9 W* c9 g! f2 o; V( R, Y6 E! j

8 j% N4 V' |" e/ w' J3 v　　本药为γ-氨基丁酸(GABA)类似物，结构和作用与加巴喷丁相似，具有抗癫痫、镇痛和抗焦虑活性。本药的抗癫痫作用机制尚不明确。在实验室研究中，本药对各种癫痫模型均有抗惊厥活性；动物模型的活性谱与加巴喷丁的活性谱相似，但本药的活性为加巴喷丁的3～10倍。/ U0 M/ J  B, e) b- D9 m* i* l# r
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　　【适应症】
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# o- L0 Z0 ^8 x  H' \& }" O- n　　1.神经元性疼痛：糖尿病周围神经病变的神经痛和疱疹后遗神经痛。
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0 z6 x: Y: J1 {+ s) A/ m　　2.癫痫部分发作的辅助治疗。
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: o- K2 m3 c7 D; Q5 m! @　　【药物剂型】3 G. i& D( R) w" Q0 Z

) @0 i: s$ S4 A: o/ j+ e$ u( m4 O　　胶囊：25mg；50mg；75mg；100mg；150mg；200mg；300mg。
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# s4 d. N' U4 I" a# Y　　【用法用量】
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; r6 Q& q, E3 ]0 z& w7 p　　成人常规剂量：口服给药：0 R5 q" y$ l% N+ h- b4 G& ?

; E' o) [; P8 r: R1 H" \0 E: }; R　　1.糖尿病周围神经病变的神经痛：初始剂量一次50mg，一日3次；根据疗效和耐受性可在1周内增至一次100mg，一日3次。
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　　2.疱疹后遗神经痛：初始剂量一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次；根据治疗效果和耐受性可在一周内增至一日300mg。维持量为一次75～150mg，一日2次或一次50～100mg，一日3次。( W$ k- r2 z6 t# v
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　　3.癫痫部分发作的辅助治疗：# b3 y! A) n5 N' u, z; V" C% @

+ p4 g- J8 E2 E3 S$ O2 R9 s　　(1)一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次。根据个体反应和耐受性，可增至最大量一日600mg，分2～3次服用。
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0 L4 Y7 |3 V* \# a# p" [　　(2)其他抗癫痫药无效的顽固性癫痫患者，加用本药一日150～600mg，分2～3次服用。
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" v7 ]8 T2 j3 Z2 U. ^8 x+ `! l, z　　【购买须知】
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　　美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依 托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。
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8 @8 W1 D/ L8 v- J# z' I　　【注意事项】5 v8 b8 A. s8 A! L9 H
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　　1.停药时，建议至少在1周的时间内逐渐减量。动物试验中，本药可引起雄性动物不育。0 ~/ P, j" K: B5 T) P; ~
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　　2.慎用：
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) b) {- ?" T: A2 F　　(1)充血性心力衰竭患者
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& G5 m% o: \3 d0 I+ F0 s　　(2)眼科疾病患者: s9 e8 ~& S6 \% O
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　　(3)糖尿病患者。: o( N. n5 h0 V' |" H4 f) @

8 v' k% c  l% w　　3.药物对儿童的影响：用药的安全性和有效性尚未确定。; c0 F9 ]' Y& o4 c. P0 v+ G$ _. T" o
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　　4.药物对妊娠的影响：尚不明确。/ f) k8 ?7 `- Q5 j
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　　5.药物对哺乳的影响：尚不明确。9 ~1 N" ]4 M5 Q1 z2 L  z
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　　6.用药前后及用药时应当检查或监测：定期进行血生化检测。
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　　【不良反应】
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* J- o/ C0 }: _- Q1 w8 K　　1.心血管系统：可见周围性水肿、PR间期延长。0 r. H9 Z/ b) h
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　　2.中枢神经系统：可出现头晕、嗜睡、共济失调、头痛、衰弱、语言障碍、震颤、健忘、神经错乱、思维紊乱。# k  t6 ]8 `, l+ V0 G: }% ?

0 y0 \- u- n9 }; t- n9 b　　3.代谢/内分泌系统：可引起体重增加，发生率4%～12%。7 `' y4 S' z$ Q, l/ h5 x+ F

6 [  k. p9 ?5 j　　4.肌肉骨骼系统：可见肌酸激酶水平升高、肌阵挛，另有发生横纹肌溶解的个案报道。3 L' q/ N; e- c5 W6 O
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　　5.肝脏：大剂量(一日900mg)用药偶见肝脏酶学水平轻度和一过性升高。
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　　6.胃肠道：可引起唾液缺乏、便秘等。
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　　7.血液：可见血小板减少。# J  ^0 N2 }0 L0 X

# ]1 r$ D/ p" }5 B  l: j　　8.眼：可出现视力模糊、复视、弱视等，但与本药的因果关系未确定。
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　　9.其他：
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　　(1)可见感染性疾病。
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- {- r9 J" N. `) o1 C# Q8 d$ N　　(2)己观察到大鼠用药后肿瘤发生率增加。( \( D& V( W% ~9 o; T0 R  x7 j
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　　【药物相应作用】& a, a$ K# e( g3 k# Y' z' C& A
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　　1.合用噻唑烷二酮类抗糖尿病药，发生体重增加和周围性水肿的风险增加，合用时应慎重。  G0 l' _* Y  H7 T7 ~8 j- l4 b
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　　2.本药可增强中枢神经系统抑制药的镇静作用。! A  n0 n  l/ \& _( z

! l% I; y* X! g; A　　3.本药可增强酒精的镇静作用。
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) E5 ^) j3 X( P1 R) W9 g& ?# I4 ?0 Y　　4.食物可降低本药的生物利用度。% ^- U- A6 \: w* M- ]1 ^0 J# S
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