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标题: 须做皮试药品一览表 [打印本页]
作者: 北京-丹丹    时间: 2014-5-19 09:39 PM
标题: 须做皮试药品一览表
表一、《2005 年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物
1 细胞色素 C 注射剂
2 降纤酶注射剂
3 青霉素钠注射剂
4 青霉素钾注射剂
5 青霉素 v 钾片剂
6 普鲁卡因青霉素注射剂
7 苄星青霉素注射剂
8 苯唑西林钠注射剂
9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒
10 氨苄西林钠注射剂、胶囊
11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂
12 羧苄西林钠注射剂
13 哌拉西林钠注射剂
14 磺苄西林钠注射剂
15 胸腺素注射剂
16 白喉抗毒素注射剂
17 破伤风抗毒素注射剂
18 多价气性坏疽抗毒素注射剂
19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂
21 抗狂犬病血清注射剂
22 肉毒抗毒素注射剂
23 青霉胺片剂
24 玻璃酸酶注射剂
25 α -糜蛋白酶注射剂
26 鱼肝油酸钠注射剂

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表二、说明书中提示要做皮试的其他药品
1 头孢替安粉针（哈药集团）
最好在注射前做皮肤敏感试验。

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2 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）
如欲使用，应进行皮试。

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3 复方泛影葡胺注射液
本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，
在应用前应做碘过敏试验。

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4 注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）
给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
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注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验

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皮试方法:
1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。
（1）传统的青霉素皮试法：
①配制青霉素皮肤试验溶液：
第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万/瓶,注入4ml 生理盐水即成）；
第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液；
第 3 步，取 2万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液；
第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液；
②用 75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；
③抽取皮试液0.1ml（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.02～0.03ml）；
④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；
⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
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（2）快速仪器试验法:
即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。操作步骤：
①将青霉素皮试液（皮试液浓度为 1 万 U/ml）和生理盐水各约 0.1ml 滴入导入小盘；
②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；
③导入时间为 5min，仪器到时自动报警；
④药物导入完成后 5min 观察结果，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。
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2、头孢类抗菌药物
头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括病人体质（是否为过敏体质，有无β -内酰胺类药物过敏史，以及家属过敏史等）、产品具体要求（说明书上是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度 300ug/ml，以生理盐水制备）进行皮试。不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。
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3、生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表 1 中序号为 16、17、18、19、20、21 的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：
过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释 20 倍（取 0.1ml 本品，加 1.9ml 氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射 0.1ml，观察 30 分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。

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4、其它：表 1 中序号为 1、2、22、24、25、26 的药敏试验参照中国药典《临床用药须知》或药品说明书。  

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来源：用药助手

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作者: xiaoxiao    时间: 2014-5-20 11:19 AM
以前只知道青霉素



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