处方药的价格往往是政府、保险公司、医生和消费者最关心的问题，无论是最罕见的孤儿药还是最普遍的常用药。去年，美国的药价上涨了多少?
一项最新研究指出，2014年美国市场所有类型药物的价格全线显著上涨。根据药价追踪研究公司Truveris的报告，总体而言，去年所有药物(包括品牌药、仿制药和专科药)的价格比2013年上涨了10.9%。该公司对来自美国药房的3亿多张处方药付款单进行分析，并根据价格和使用情况制定出了一个指数。
各治疗领域互有差别 Truveris发现，虽然所有治疗领域药物的价格普遍上涨，但是某些治疗领域药价的增长尤为迅速。该公司称，治疗肌肉疼痛和僵硬的药物价格增长最快，高达29.8%;其次是炎症治疗药物，同比增长26.6%;增长率排名第3的是慢性阻塞性肺病药物，增长了23%。
按药物类型分，品牌药价格上涨14.8%，专科药上涨9.7%，仿制药的涨幅为4.9%。虽然关于药价的争议主要集中在抗癌药和丙肝药物上，但因为仿制药向来被视为高价品牌药的替代，因此其价格的上涨也引来很多关注。
在品牌药中，涨幅最大的是治疗前列腺肥大的药物，为52%;其次是帕金森氏病和哮喘的药物，价格上涨30%;第3位是阿尔兹海默症治疗药物，价格涨了23%;涨幅第4位是勃起功能障碍药物，价格涨幅为19%。
与此相对应，胃食管反流病药物价格涨幅最小，仅涨价了1.5%;紧随其后是腹泻药，价格也只涨了2.8%。为什么这两类药物的价格上涨幅度如此之小?原因很多，但Truveris认为，其中一个因素是由于这两类治疗领域中，品牌药面临着更多的仿制药竞争。
就仿制药而言，Truveris发现药价上涨最快的是治疗肌肉疼痛和僵硬的药物，增长了31.9%;其次是炎症药，增长31.7%;第3位是涨幅为23.7%的心脏病仿制药;治疗痤疮的药物涨幅排名第4，为18.1%;抗生素仿制药药价上涨了11.8%，排名第5。Truveris称，这些价格变动也反映出不同剂量药品的价格上涨情况。
涨价“死循环” 再来看一下品牌药和仿制药的对比。相对于一些品牌药价格的迅速飙升，某些治疗领域的仿制药药价的增幅看起来非常温和。比如，用于抗过敏的仿制药价格仅增加了不到0.1%，用于糖尿病治疗的仿制药价格也只增长了0.6%。这种微小的增长是由多种因素造成的，包括市场竞争以及药品供应情况。
事实上，药价上涨的原因错综复杂。药价维持增长态势，由多种因素造成，包括成本上升、罕见病药物需要收回开发成本，还有某些抗癌药值得一个高价格。对于仿制药来说，在有些情况下，质量控制问题影响了生产，而竞争减少也使得某些药物的价格不会下降很多。
Truveris首席执行官布莱恩·(Bryan Birch)解释说，品牌药成本的增加通常反映了通货膨胀的压力。而与此同时，品牌药制造商还被迫向药房福利管理公司提供各种折扣和返利，以补偿一直上涨的价格。伯奇对此表示：“制药企业会尽一切可能让药价上涨，用以弥补这些额外受到的损失。过去几年，这个趋势从来没有减弱过。就品牌药而言，预计未来的涨幅将达到12%～15%。”
■编译 储旻华
■作者/Ed Silverman
■来源/华尔街日报