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[新药快讯] 2014-12-17国内、国际新药信息大杂烩

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xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:11:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第56届美国血液学会年会(ASH2014)亲历

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:医药经济报  作者:施樱子  

 第56届美国血液学会年会(ASH)于12月6~9日在美国旧金山MOSCONE WEST会议中心召开。本届年会共收到论文摘要6019篇,其中有296篇来自中国的研究者。


                               
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  ASH现场展示的巨型T细胞

  

 

  今年的会议对血液肿瘤治疗和药物研发的进展进行了细致的讨论。公布了一些处于开发后期的突破性药物的研究数据,还有不少已经上市药物的临床药物组合使用方案。并对伊鲁替尼、利妥昔单抗、来那度胺、Brentuximab vedotin等几个明星药物的适应症进行了广泛地讨论。

  在慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗方面,名为 CLL-10 的临床试验正面比较了利妥昔单抗联合化疗方案和苯达莫司汀联合化疗方案在年轻患者中的治疗效果差异。另外对于传统认为最难治疗的17P 染色体缺失患者的慢性淋巴细胞白血病,应用利妥昔单抗、伊鲁替尼、idelalisib后出现了令人振奋的数据。

  淋巴瘤治疗领域,会上公布了伊鲁替尼单药治疗惰性淋巴瘤的II期临床试验结果。对于复发难治性淋巴瘤,研究者将来那度胺单一药物与标准疗法治疗的数据进行了对照。还有一种针对难治性淋巴瘤的CD30 靶向抗体药物Brentuximab vedotin的治疗人群可能得到拓展,原来认为该药只对 CD30 阳性表达的患者有效,但会议中公布的相关数据可以看出Brentuximab对于不能检测出 CD30 的患者同样有治疗效果。同时会上还有一些关于Brentuximab在复发难治性霍奇金淋巴瘤并已经接受了干细胞移植患者中的应用结果的最新数据。

  PD-1/PD-L1抑制剂也展现出了血癌治疗上的巨大潜力,根据会上公布的2项研究数据,对当前任何已获批药物均无治疗反应的晚期霍奇金淋巴瘤(HL)患者,接受Keytruda和Opdvio治疗后,能够达到完全缓解。

  

  中国学者口头报告

  

  北京大学人民医院、北京大学血液病研究所今年有3项研究进行口头报告,这3项报告均是针对造血干细胞移植治疗后的并发症防治。

  北大人民医院血液病研究所成员赵翔宇报告的题目是《低剂量白细胞介素-2预防慢性移植物抗宿主病》。

  这是一项开始于2012年1月份的单中心、前瞻性、开放标签、随机对照研究试验,纳入15岁以上的异基因HSCT移植后的危急性白血病[除外Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)和T-ALL]患者,按照1:1的比例随机被分入低剂量IL-2治疗组和对照组(移植后未被给予任何干预措施)。

  直至2014年7月16日,共有88例患者入组。79例患者随访超过180天。中期分析显示,IL-2组患者重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累计发生率显著低于对照组(P=0.05),同时移植相关死亡率也显著低于对照组(P=0.04);两组累计复发率没有显著差异,两组总生存相似。

  北京大学血液病研究所团队成员之一常英军教授说: “cGVHD也是造血干细胞移植后的主要并发症之一,如皮疹、口腔溃疡、关节病变、皮肤变硬等,给患者带来诸多痛苦,影响其生活质量。尽管我们未发现IL-2对预防cGVHD复发有很好的效果,但却发现了一个有趣的现象——接受IL-2患者的重度cGVHD发生率显著降低。

  

  前瞻性药物预测

  

  难治霍奇金淋巴瘤治疗药物研发领域活跃着百时美和默沙东的身影。

  默沙东公布的Ⅰb期临床研究,纳入了29例复发或难治霍奇金淋巴瘤(HL)患者,数据显示,经Keytruda治疗24周后,总缓解率为66%(n=19/29),6例实现完全缓解(n=6/29,21%),其余13例实现部分缓解。所有29例患者中,27例对Keytruda治疗表现出一定水平的响应或肿瘤缩小。该研究中患者将继续接受治疗,直至病情进展。在进行数据分析时,有6例患者病情稳定,4例病情进展。

  百时美公布的Ⅰb期临床研究,纳入了23例复发或难治霍奇金淋巴瘤(HL)患者,其中有87%的患者既往使用超过3种疗法但治疗失败,包括干细胞移植和Adcetris。数据显示,经Opdivo治疗后平均随访40周,总缓解率为87%(n=20/23),完全缓解率为17%(n=4/23)。

  默沙东已计划2015年上半年启动一项更大型的霍奇金淋巴瘤(HL)Ⅱ期临床研究,而百时美已经在开展一项霍奇金淋巴瘤(HL)Ⅱ期临床研究。这2个Ⅱ期研究,如果都获得阳性结果,他们的药物就有可能获得FDA的批准,因为入组患者已无其他药物可用。

  另外,根据在晚期霍奇金淋巴瘤(HL)临床研究中所观察到的利好数据,默沙东和百时美也可能探索将各自的药物用于早期霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗。

  在多发性骨髓瘤的治疗今年也有新的突破,安进公司在大会上报告称,将Kyprolis与标准治疗方案Revlimid和地塞米松联用时能够显著提高难治性多发性骨髓瘤患者对于药物的应答率,并且从这个积极的试验结果看,当时安进公司花费104亿美元从onyx Pharmaceuticals公司购买的初期研发产品还是有价值的。

  在目前的治疗方案中加入Kyprolis能够显著延长患者的疾病无进展生存期。入组患者的无进展生存期平均延长8.7个月至26.3个月,之前单独使用Revlimid和地塞米松治疗是17.6个月。

  领衔这个实验的梅奥诊所研究员Keith Stewart, 形容这种组合用于治疗首次复发的难治性骨髓瘤的效果是“史无前例”的,这个组合可能最终会成为骨髓瘤治疗的标准方案,而且研究者发现患者对于三联治疗方案的应答率达到87%,明显高于二联治疗方案的67%,他说:“更让人印象深刻的是,三联用药患者的完全缓解率是二联用药的3倍。




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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:13:06 | 只看该作者
盘点FDA2014年度批准新药

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:firstwordpharma

到今天为止,FDA已经在2014年内批准了35个新分子实体(NME)和生物制品许可申请(BLA),相比2013年这一数字为27,政府机构已准备批准差不多数量的创新药物。

到今天为止,FDA已经在2014年内批准了35个新分子实体(NME)和生物制品许可申请(BLA),相比2013年这一数字为27。令人鼓舞的是,政府机构已准备批准差不多数量的创新药物,就像在2012年,有39个新产品被批准,批准数量达到十年之最。

在最近的一篇博客文章中,FDA局长Hamburg更新了最新的政府职能报告,她指出FDA已经批准了15个新的药物用于治疗罕见疾病(相比以前最多一年批准了13个这样的药物)和15个一类药品。Hamburg还表示,2014年批准的35个药物中,有34个药物的批准日期在指定的PDUFA日期之前,同时,超过80%的可用的NME已经在这一年中被批准。

虽然我们无法只根据新药审批数量来全面评估健康行业的研发情况,但这种迹象是积极的。2014年中,有7个曾被FDA授予突破性认证(BTD)的药物获得了批准,包括诺华的Zykadia,吉利德科学的Zydelig和Harvoni,默克公司的Keytruda,勃林格殷格翰的Ofev,罗氏的Esbriet和Amgen公司的Blincyto。有了BTD的标识,这些产品可以说是2014年新批准的药物中最有竞争力的。


                               
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Gilead公司的Harvoni是在十月份被批准的基因1型丙型肝炎治疗药物,将理所当然地被誉为2014年的“最热”新药。

在2013年底Sovaldi上市之前,Harvoni结合了该药物的活性成分sofosbuvir,以及另一种化合物ledipasvir。该药物是治疗基因型1丙型肝炎患者,每日服用一次,不需要服用干扰素(或普遍使用的利巴韦林),根据医嘱,多数情况下只需八周的疗程。

根据市场预期,上市后的首个全年度销售中,Sovaldi预计将产生高达117亿美元的全球销售额。许多符合条件的患者改用Harvoni后,Sovaldi和Harvoni明年的综合销售额预计约123亿美元,并且到2019年能维持在120亿美元。

评选出2014年最“重要的”审批新药是具挑战性的工作。Harvoni是一个重要的候选;吉利德公司在短短的几年内已经从根本上改善了丙型肝炎的治疗,同时也把美国的药品定价问题提到了舆论焦点。虽然这并不一定是吉利德公司或是董事会和生物制药的投资者主动提出的定价,但美国市场的药品定价问题是一个重要而长期的问题,也是制药行业亟待解决的问题。

虽然这两个因素最初都是由Sovaldi于2013年批准和启动后提出的,但根据规则许多人会认为默克公司Keytruda是在过去12个月中FDA批准的最重要的新药。

Keytruda是FDA批准的第一个PD-1/ PD-L1抑制剂,最初批准用于转移性黑色素瘤的二线治疗药物。这类药物的出现有望为癌症的治疗带来一次重大突破。为数不多的PD-1/ PD-L1产品展示了其在治疗多种实体肿瘤方面有着惊人和持久的功效,同时这类药物对血液癌症也有益处。

这类产品应用的范围之大,可以解释为什么分析师普遍预期Keytruda在2019年的销售额将达到33亿美元,因此默克的药物可以作为2014年批准新药中第二重要的药物。百时美施贵宝的批准新药也是值得肯定的;其PD-1抑制剂Opdivo在同类产品中率先获得批准,2014年获得日本机构批准,但预计到明年不会获得FDA批准。为了便于比较,Opdivo凭借其第一个上市的肺癌药物,预计到2019年将产生44亿美元的全球销售额,。

随着PD-1 / PD-L1抑制剂的不断出现,实体肿瘤的治疗水平正在显著进步,2014年血液癌症的新疗法也发展迅猛,最近在美国血液学年会上公布的一些利好数据就是佐证。

从监管机构的角度来看,对吉利德公司的Zydelig批准用于三种不同的血癌,是继看到罗氏的Gazyva和Pharmacyclics /强生公司的Imbruvica在2013年下旬被批准后的趋势。此外,近期安进公司的Blincyto被批准进一步证明了FDA希望在这一领域加速产品批准的态势。

其他在2014年被批准的药物也有少数预计在这个十年内成为重磅炸弹,其中之一是罗氏公司的Esbriet,用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。关于Esbriet的上榜有许多理由,有一点是罗氏为了这个药物在今年8月以83亿美元收购了InterMune公司;另一点,勃林格殷格翰公司IPF药物Ofev在十月与Esbriet同一天被FDA批准。因此,明年我们应该能看到IPF领域将发生一场引人注目的商业争夺战。

迄今为止,美国礼来公司和默克公司是2014年获得FDA批准创新药物最多的集团,两家公司各有三个。虽然Keytruda如上面所讨论是一个重要的新药,但对于礼来公司来说,未来5年的整体发展无疑更重要。

Ramucirumab预计将成为这个十年内的营收最多的新药,而Trulicity和Jardiance(与勃林格殷格翰合作)将在竞争日益激烈的糖尿病市场上为公司提供支持。截至今年,葛兰素史克公司的表现令人失望,虽然新药审批方面获得成功(葛兰素史克公司在2013年取得了6个NME批准),但这并不能保证顶线增长的速度。


                               
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http://www.firstwordpharma.com/node/1251609?tsid=28®ion_id=4#axzz3LvpSrJ7C





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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:14:15 | 只看该作者
研发服务外包成为推进新药研发助力器

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:新药汇  作者:郑莹莹

研发周期越来越长,难度越来越大,如何在新药研发层面取得突破,已成为中国制药行业最重要的课题。

  


                               
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  在12月7日举办的第八届“药明康德生命化学研究奖”颁奖典礼上,有专家提到,通过外包有机会在前期参与到全球创新药研发的中国企业,将成为国内生物医药产业摆脱长期处于产业链低端局面的重要引擎。

  这意味着新药研发服务外包成为了推进新药研发进展的助力器。面对研发费用持续增长、开发难度不断加大的药物研发市场,服务外包无疑会带来新的启迪。

  据了解,2013年全球新药研发支出1232.2亿美元,服务外包在研发费用中的占比达到了22.7%,其中化药占比达到了61.8%,生物技术药占比达到了38.2%,预计到2017年,服务外包的占比会达到24.6%,其中生物技术药占比将会提高。

  “单纯从技术层面来讲,我国服务外包的技术水平其实和国际水平相差不大,有些甚至可以说旗鼓相当,但是从管理方式来看,管理软件、流程的专业化和临床项目前期支持等还有一定的差距。”全国医药技术市场协会服务外包联合体副秘书长赵杰提到。

  


                               
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  市场增幅持续

  

  “服务外包这几年在中国的增长非常快,主要是国家层面上对创新药物的鼓励以及企业新药研发意识的提高。”泰格医药董事会秘书曹晓春提到。

  据了解,2013年,中国服务外包的市场规模约在179亿元,约占全球服务外包总规模的9.2%。在过去的几年中,全球药物研发外包市场规模估计为130亿美元,在2013年~2018年将可能以年均复合增长率11.5%的速度增长,其市场大小可能在2018年达到近250亿美元。换句话说,全球近一半的药物发现在2018年将由第三方机构完成。

  而国内服务外包企业主要分布在北京、上海、南京、广州、无锡、成都等一、二线城市,领先的国内服务外包企业有药明康德、尚华医药、泰格医药。排名靠前的几家服务外包企业,不论是管理还是技术,都达到了国际标准,从一定程度上也反应了当前我国服务外包企业的日渐成熟。“很明显,中国的服务外包发展正从过去由外资推动转变为由内资企业推动。”曹晓春提到。

  另外中国整体医药市场份额在增加,跨国企业看到了中国市场的潜力,也会将研发中心和项目转移到中国来做。可见,在中国做服务外包的优势已经显露。包括巨大的国内市场、人力资源成本优势和丰富的病例资源,与外资服务外包相比,本土服务外包有自己的特点,比如熟悉本国医药政策,了解本土的医药状况、地域特点和管理方式,收费低而临床样本量大。随着国内新药研发热潮的兴起,预计未来3~5年我国医药研发外包服务行业将保持22%至25%的增长,2017年时有望超过400亿元。

  但机遇和挑战并存。在记者的采访中,不少采访对象多次提到了新药的审评制度困恼着新药的研发,进而也阻碍着服务外包的发展。由于审批时间过长,导致很多的MCT都无法在中国开展。

  此外技术创新含量高的新药研发、新药设计所占比例不高。“在临床研究阶段,中国的服务外包市场多为跨国企业。”在杭州曼哈顿投资CEO王进看来,“这并不是国内的技术水平达不到,而是跨国企业多是实行大客户制,在全球范围内开展多中心研究,而中国目前的科研水平还达不到这个规模。”

  另外,我国药物临床试验机构建设还有待加强,截止4月份,我国仅有临床试验机构550个,还不够满足市场的快速发展。本土服务外包对中心实验室的需求还相当有限。

  

  专业化是趋势

  “在项目执行当中,国内服务外包在临床合规性这一块依旧有欠缺,对质量细节把控意识不强。”赵杰说道,“部分研究者新药研发意识不强,尽管我们的技术上去了,可是管理制度、流程专业化和对细节的态度都影响着我们的研究质量。”

  “过去服务外包刚兴起的时候企业都是盲目地去做项目,而现在大家慢慢转向注重质量。不少制药公司在找服务外包的时候都会看公司对其临床研究项目的理解。”赵杰向记者分析道,制药企业研发人员不一定有实力去写新药临床研究的方案,而服务外包和医生这块就比较擅长。至于如何去挑选服务,那就必须回归到试验的操作水平和质量上。

  而在国外,随着药物研发策略和实践的变化,主要的制药公司也一直在改变他们的外包策略,从强调风险分担模式更多地转向了技术合作。

  记者了解到,越来越多的跨国企业看到了新兴国家的市场,而排在前列的国内服务外包企业也在国内外战略布局上有所调整,从泰格医药披露的《投资者关系活动记录表》中表示,2012年、2013年,公司国外、国内业务占比分别是8:2,7:3,有分析人士认为,其国外业务占比仍会有所增加。在外界看来,新兴国家的一些服务外包公司现在已经能够提供综合药物研发服务。跨国制药企业因此扩大了他们的发现研究外包范围,同时也加强与当地合作伙伴的关系。

  “未来,中国的服务外包业务会越来越多,而发展比较好的公司依靠大型制药公司的长期项目将高速发展。”王进认为,小的服务外包公司则要走专业化路线,比如存在很大空间的个性化诊断等领域,未来服务外包也会不断地兼并重组,走向专业化和国际化。

  曹晓春同样认为服务外包 的发展将会越来越回归到专业化,在每一个领域往专业化发展。“以泰格医药为例,我们未来也会专注于某几个领域,分出更多的临床服务领域。这样可以保证每个领域所需要的人才和流程更为专一,整个框架设置更为合理。据了解,目前泰格医药也开始将肿瘤研发单独成立一个团队,并只针对临床研究这块。

  “我觉得未来服务外包的发展应该是全球范围内的相对统一,而这种开放式的体系在国内也会是一种趋势。不过目前,还有一个障碍,就是委托生产的政策限制。”王进补充提到。





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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:15:18 | 只看该作者
诺华治疗肢端肥大症长效药物Signifor获得FDA批准

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:新药汇

美国FDA最近批准了诺华公司开发的用于治疗罕见疾病肢端肥大症的生长激素类药物Signifor登陆美国市场。


                               
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美国FDA最近批准了诺华公司开发的用于治疗罕见疾病肢端肥大症的生长激素类药物Signifor登陆美国市场。这一药物也是继Sandostatin后,诺华公司在该领域开发的另一种主打产品。Sandostatin于今年失去专利保护。因此,诺华公司希望Signifor的批准能够填补公司在这一市场上的空白。

Signifor是一种肌肉注射用药物,这种药物能够结合患者体内的生长激素抑制素受体,进而下调患者体内的生长激素和胰岛素类似生长因子-1(IGF-1)的表达水平,从根本上改善肢端肥大症患者病情。而此前这一药物已经进行过两次临床三期研究,并达到了其预期终点,显著降低了患者的生长激素和IGF-1水平。此前,Signifor已经被批准用于治疗肾上腺皮质机能亢进症。

据统计,目前全世界每一百万人中就有六十个人患有肢端肥大症。然而,由于检测技术的限制,在未来几年,肢端肥大症的发病率有可能增大五倍之多!肢端肥大症不仅会导致患者的身体发育出现异常,由于体内激素水平的异常分泌,甚至会导致患者死亡的严重后果。因此,市场上也急需有效的治疗方案。诺华公司的肿瘤部门负责人Bruno Strigini评价说,此次FDA批准诺华公司的Signifor用于治疗肢端肥大症患者,为患者减轻病情痛苦提供了一种新的有效措施。

不过,诺华公司可能无法在这一领域独占鳌头。罗氏公司去年与Chiasma公司签订了一项价值近6亿美元的合作协议,共同进行治疗此类疾病药物的临床三期研究。这一产品被认为将会改变目前市场格局。

近年来,诺华公司在其研发工作上可以说是不惜血本。公司仅2013年就向研发领域投入了99亿美元的经费,约占其总营业额的17%左右。目前,诺华公司共有14种药物在研,公司希望未来四年内这些药物将为诺华公司带来超过10亿美元的进账。

详细英文报道:

The FDA signed off on a once-a-month version of Novartis' ($NVS) Signifor designed to treat acromegaly, a rare growth hormone disorder that can lead to disfigurement and death.

The treatment, injected intramuscularly, binds to the body's somatostatin receptors to tamp down the excess growth hormone and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) production at the root of the disease, reducing acromegaly's trademark swelling of the hands and face and improving patient outcomes, Novartis said. In two Phase III trials, the orphan drug met its goal of regulating growth hormone and IGF-1 levels in patients either treatment na?ve or taking last-genearation somatostatin analogs.

With the approval, Signifor, already approved to treat Cushing's disease in a twice-daily formulation, will take the mantle from Novartis' own Sandostatin, a blockbuster injectable for acromegaly that came off patent in the U.S. this year. The disease is estimated to effect about 60 over every million people worldwide, Novartis said, but, due to difficulties in diagnosis, that number could be nearly 5 times greater.

"The FDA approval of Signifor LAR for acromegaly marks an important day for physicians and patients living with difficult-to-treat pituitary conditions and underscores our continued commitment to helping patients manage rare diseases," Novartis oncology President Bruno Strigini. "We are pleased that a new treatment option is now available to help address the serious impact of uncontrolled acromegaly, and are optimistic about providing this much needed treatment to other patients worldwide in the near future."

But Novartis isn't the only contender in the acromegaly field. Roche ($RHHBY) reached out to Chiasma in a $595 million deal last year to get its hands on a Phase III oral treatment for the disease, which the companies believe could disrupt the injectable-dominated market.

Separately, Novartis inked a deal with Israel's BioLineRx ($BLRX), trading $10 million for a 12.8% stake in the company and the right to collaborate on early-stage projects. Under the agreement, BioLineRx will pitch candidates to Novartis which can buy in for $5 million per drug, agreeing to fund 50% of development costs with a right to license.

Meanwhile, the Swiss drugmaker is pouring money into its promising pipeline, last year spending nearly $9.9 billion, 17% of its total revenue, on R&D. And Novartis has big expectations for that pipeline, expecting to hit the $1 billion annual sales mark for 14 of its candidates in the next four years.




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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:16:20 | 只看该作者
诺华依维莫司增加HER2阳性乳腺癌新适应症的希望破灭

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:pmlive  

诺华未能成功扩大其癌症药物依维莫司用于HER2阳性乳腺癌,如果成功的话这一适应症可能会明显促进该药物的销售。


                               
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诺华未能成功扩大其癌症药物依维莫司用于HER2阳性乳腺癌,如果成功的话这一适应症可能会明显促进该药物的销售。依维莫司已被批准用于治疗HER2阴性乳腺癌及其它适应症,包括肾癌及确诊不久的胰腺癌,但在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报道的一项3期试验几乎使其用于HER2阳性乳腺癌新适应症的希望破灭。

BOLERO-1试验观察到将依维莫司添加到标准治疗药物抗-HER2抗体赫赛汀(罗氏)+紫杉醇中作为一线治疗药物的收益,但诺华的这款药物未能显示出任何其它无进展生存期(PFS)方面的收益。

疗效次要指标为肿瘤HER2及激素受体均呈阳性的一个患者亚群的PFS,添加依维莫司后PFS有改善的趋势,但未能达到统计学的显著性。依维莫司可使PFS增加7个月,虽然这可能值得为其它治疗方案的新数据做进一步的研究,如赫赛汀与罗氏帕妥珠单抗的合并用药,但这可能会减少在该领域其它投资的动力。

依维莫司是上市的首款mTOR抑制剂,并已成为诺华一款最畅销药物,今年前9个月其销售增长率超过20%,达到11.5亿美元。一些分析师预测这款药物用于多种癌症适应症的销售峰值可以达到35亿美元,但失败用于HER2阳性乳腺癌将使其达到这一目标变得困难,HER2阳性乳腺癌大约占到乳腺癌的20%。

事实上,诺华已在低调处理依维莫司的潜能。如在BOLERO-2试验中,诺华的依维莫司与辉瑞依西美坦的合并用药未能达到统计学意义,这款药物也未能对包括肝癌在内的其它肿瘤显示有活性。

“这款药物是一个很好的实实在在的专营权,尽管它可能离我们曾经的希望还有点距离,”诺华制药主管Epstein于几周前评论称,当时该公司正报告第三季度的财务结果。

http://www.pmlive.com/pharma_news/novartis_afinitor_fails_frontline_breast_cancer_trial_624104





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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:17:29 | 只看该作者
Agios急性髓性白血病药物AG-221在2014美国血液学会引起轰动

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:pharmatimes

近日,Agios制药与塞尔基因合作开发药物AG-221的一项小规模但重要的研究在旧金山举行的美国血液学会会议上引起轰动。


                               
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近日,Agios制药与塞尔基因合作开发药物AG-221的一项小规模但重要的研究在旧金山举行的美国血液学会会议上引起轰动。这款药物以肿瘤细胞代谢途径为靶点,它可抑制异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)突变的催化活性,该药物在一群高度预处理的急性髓性白血病(AML)患者身上达到了56%的缓解率。

“我认为这是一款重要的药物,”AG-221研究主要研究者,来自纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的Stein称。“在难治性AML患者身上,这样的缓解是一种持久的缓解,我认为这是一款非常重要的药物。”

AML 患者体内的异柠檬酸转变成2 羟戊二酸(2HG),而非通常的α-酮戊二酸,AG-221可抑制这一过程,从而阻止发生IDH2突变而起到作用,α-酮戊二酸是良性细胞中对能量产生非常必要的一种分子。

这种分子的转换引起AML能量的变化,这种变化阻止了细胞分化成正常健康成人细胞的能力。“本质上讲,这些细胞卡在了成髓细胞分化阶段,”Stein博士称,“成髓细胞的累积导致了最终的骨髓失败。”这种支持AG-221开发的假说在于,如果2HG的产生能够被取消,可以让恶性细胞返回到正常分化及成长为正常健康成人中性粒细胞的过程。

Stein博士报告了口服药物AG-221首次在复发/难治性AML、未经治疗的或骨髓增生异常综合征患者身上进行的1期研究中期分析。为了确定AG-221的最大耐受剂量,患者以该药物四种剂量中的一种剂量进行治疗,治疗周期为28,每个周期内,这款药物要么服一次,要么服用两次。

这一研究结果显示,在接受AG-221治疗后,有15名患者经历了疾病完全缓解。10名患者获得部分缓解。这款药物被认为有良好的耐受性,很少报道有严重不良事件。

“在三位患者身上出现了一种严重不良事件,从科学角度讲,这是非常令人感兴趣的,这一严重不良事件是白细胞增多,”Stein博士表示。“我们认为这是药物分化影响的一部分,所以当你使用这款药物时,成髓细胞开始分化,白细胞计数升高,所有患有这些问题的患者其疾病继续出现完全或部分缓解。”

Stein博士强调,鉴于研究开始时患者的疾病状况,试验结果特别吸引人,当时13名患者骨髓移植已经失败,据Stein博士称,队列平衡不可能对进一步获得批准的方案做出回应。

“对患者来说,它当然是一款重要的药物。我的患者中有好多参与了临床试验,他们的生活已经被改变。他们正在通往必要的健康正常生活,而不是在医院及服用一款口服药物。”

http://www.pharmatimes.com/Article/14-12-12/Agios_first-in-class_drug_looks_effective_for_AML.aspx






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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:18:39 | 只看该作者
癌症疫苗研发壮志难酬

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:新康界  作者:高广  

作为肿瘤免疫治疗的守护神被寄予厚望,然而残酷的现实还是让所有癌症疫苗研究的企业备受打击,曾经的雄心勃勃如今也只能低调前行。



                               
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作为肿瘤免疫治疗的守护神被寄予厚望,然而残酷的现实还是让所有癌症疫苗研究的企业备受打击,曾经的雄心勃勃如今也只能低调前行。目前,上市癌症疫苗的仅有前列腺癌疫苗Sipuleucel-T 。

其原理是采集患者抗原呈递细胞(antigen-presentingcell, APC),用 PAP-GM-CSF(前列腺癌抗原 PAP 与 GM-CSF 融合蛋白)激活,APC 摄取 PAP-GM-CSF 后加工成小肽片段并呈递到细胞表面,注入患者体内可激活 T 细胞免疫应答。

但该疫苗的临床实验数据一般,采取的阴性对照组并不能说明PAP是否真的发挥了作用。其他的癌症疫苗基本在临床实验三期上失败。对于癌症疫苗,想说爱你真的不容易。对于失败的NSCLC疫苗做一简单总结:

1.MAGE-A3

MAGE-A3全称黑素瘤相关抗原-3,是一种肿瘤特异性抗原,非小细胞肺癌、黑素瘤等都有表达。2014年,该疫苗由葛兰素宣布临床三期试验未达到主要临床终点,决定停止相关的临床实验。

但该疫苗仍在进行黑色素瘤的临床试验,预计2015年出结果(预计不容乐观)。但该疫苗的临床实验不得不佩服葛兰素的勇气,在临床二期实验数据PFS、OS全部未有统计学差异的时候,仍能强行推进临床三期,勇气非凡。

2. L-BLP25

该疫苗是肿瘤疫苗中最寄予厚望的品种,临床二期华丽的数据:实验组与对照组的3年生存率分别为49%、27%,总生存期分别为30.6个月、13.3个月一度让投资者及研究者认为该疫苗批准也只是时间问题。

但III 期试验入组了 1513 例放化疗后疾病无进展的 III 期非小细胞肺癌患者,按 2:1分成 L-BLP25 组、安慰剂组,总生存期分别为 25.6 个月、22.3 个月(HR=0.88,p=0.123)。无统计学差异。因此默克停止该项试验。但回顾性研究发现,对于同时放化疗的患者,L-BLP25组、安慰剂组总生存期分别为 30.8 个月、20.6 个月(HR=0.78, p=0.016);对于先后放化疗的患者,L-BLP25 组、安慰剂组总生存期分别为 19.4 个月、24.6 个月(HR=1.12,p=0.38),oncothyreon 决定继续研究。

Oncothyreon目前正在通过与其自己的另外一化药ONT-380联用验证该疫苗的效果。同时Oncothyreon开发了另一个癌症疫苗ONT-10,该疫苗是一种针对MUC1通路设计的脂质体疫苗。目前处于临床一期,主要适应症为血液肿瘤(非实体瘤),以后可能开拓的适应症包括非小细胞肺癌,乳腺癌,肾癌,结肠癌,胰腺癌以及前列腺癌等。该项目正积极的寻找合作者或者购买者。

3. TG4010

该疫苗IIb期临床试验招募了148例IIIB/IV患者按照1:1的原则随机分成疫苗+化疗组和单独使用化疗两组,首要试验终点6个月的PFS分别为43%,35%。客观缓解率以及OS为41.9% VS28.4%,23.3个月VS 12.5个月。值得注意的是今年4月诺华也放弃了对该癌症疫苗的收购。

4. belagenpumatucel-L

belagenpumatucel-L是由四个肺癌细胞株培育出的同种异系细胞疫苗。这是一个标记可见的实验,样本量为 75 名非小细胞肺癌患者。2 名患者为2 期,12 名为 3A 期,15 名为 3B 期,46 名为非小细胞肺癌 4 期。研究者将病人随机的分成 3 个剂量组进行注射:1.25,2.5,或 5 乘以 107 倍单位的细胞。

所有的病人的中位生存期为 14.5 个月,5 年存活率为 20%。3B 到 4 期的患者中有四十个患者分到第二、三组,他们的中位生存期为 15.9 个月,1 年存活率为 61%,2 年存活率为 41%,5 年存活率为18%。3B 到 4 期患者,进行化疗之后中位生存期为 44.4 个月;5 年生存率达 50%。

“这在以往是从未听说过的!相比之下,接受一线治疗的病人的中位生存期只有 14.1 个月;5 年生存率也只有 9.1%。可以说这个结果看上起相当喜人。但是该实验样本数量实在有限,不能说明具体问题。

2013年欧洲肿瘤大会上研究人员报告称,试验组与对照组mOS分别为20.3月和17.8月,无统计学差异。回顾性研究显示,该疫苗能改善其中两种亚型非小细胞肺癌的效果。这明显是在垂死挣扎。

5. EGF疫苗

古巴EGF疫苗是由重组人EGF和重组流脑菌外膜P64K蛋白经戊二醛化学耦联而成,其注射体内后,产生抗EGF抗体,抑制EGF与EGFR结合,从而关闭细胞生长通路。有关该疫苗治疗NSCLC的Ⅲ期研究中期分析显示(351例患者),疫苗组和对照组中位OS期为11.8个月和8.57个月(P=0.013)。结果不容乐观。因此,EGF疫苗也未能突破临床三期试验魔咒。

6. Talactoferrin

临床三期试验比较了Talactoferrin治疗和安慰剂治疗后患者的总生存期。试验结果表明患者中位生存期Talactoferrin和安慰剂组分别为7.5个月和7.7个月(风险比为1.04,P=0.66>0.05),结果未显示相关差异。

试验是Talactoferrin治疗与安慰剂治疗对IIIb/IV期非小细胞肺癌患者的一次随机双盲的安慰剂对照III期临床试验,这些患者在参与试验前已经接受过两种或者多种方案治疗。参与该次试验的742名患者,分别来自美国、欧洲及亚太地区的160个临床试验基地。试验表明Talactoferrin不利事件的自然发生率同安慰剂和先前的临床试验相似。

可以说,癌症疫苗大多死在了临床三期试验上,为什么体外效果明显,体内却屡屡碰壁,其中的原因究竟是什么?值得每一个研究癌症疫苗的人应深入探讨。肿瘤微环境中,细胞维度的对话究竟如何难以评判,对癌症疫苗的识别性缘何没有想象中的那么明显也很难得到准确的解释。

癌症疫苗的长效性必须建立在对肿瘤免疫微环境的清楚认识。但目前,还很难解决这个问题。因此对于癌症疫苗研发企业来说,仍然任重道远。癌症疫苗分类众多,特异性,非特异性疫苗各有千秋,主动免疫,被动免疫优势不同。但究竟谁能成为癌症疫苗中的第一个吃螃蟹的胜者,值得期待。

原标题:癌症疫苗研发大败局





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 楼主| xiaoxiao 发表于 2014-12-17 19:20:22 | 只看该作者
两岸签署协议推动新药同步临床试验和上市

                               
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发布日期:2014-12-17  来源:台湾联合报  

两岸生技医药合作出现重大进展!台湾卫生福利部次长许铭能、大陆国家食品药品监督管理总局副局长吴浈12月15日在台北签署协议,未来新药将可在两岸同步做临床试验,同时在两岸上市。


                               
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“2014两岸企业家台北峰会”12月15日在台北登场,CFDA副局长吴浈、台湾卫生福利部次长许铭能出席“生技科技与健康照护产业合作推动小组”专题论坛,表示“两岸新药试验合作案”的“快审通道”将加速进行,预计2015年3月选出项目,将以有利两岸公共卫生、民众最需要的项目优先。

2010年江陈会签署“两岸医药卫生合作协议”,双方同意就两岸医药品的非临床检测、临床试验、上市前审查、生产管理、上市后管理等制度规范,以及技术标准、检验技术与其他相关事项,进行交流与合作。双方也同意就临床试验建立合作机制。

此外,双方也同意在医药品安全管理公认标准(ICH、GHTF等)的原则下,加强合作,积极推动双方技术标准及规范的协调性,以提升医药品的安全、有效性。

今年8月31日,行政院大陆委员会副主委吴美红、许铭能与大陆国家食品药品监督管理总局(CFDA)等单位重启协商,确认回归协议,并以国际准则为依据,推展两岸新药合作研发。

双边也讨论认可两岸各4家符合临床试验管理规范(GCP)的临床试验机构,包括台大、荣总、三总和长庚医院,以及大陆北京协和、北大附设医院、上海瑞金和中山,承认其符合ICH的临床试验数据、相互整合、减少重复试验。

“2014两岸企业家台北峰会”12月在台北登场,许铭能、吴浈出席“生技科技与健康照护产业合作推动小组”专题论坛,当场确认8月底的协商结果,未来新药将可在两岸同步做临床试验,同时在两岸上市,成为4年来两岸医药产业合作的最大突破。

此外,会中也宣布,“两岸新药试验合作案”的“快审通道”(Fast-Track)将加速进行,预计2015年3月选出项目,将以有利两岸公共卫生、民众最需要的项目优先。

“生技科技与健康照护产业合作推动小组”台方召集人詹启贤表示,过去台湾新药厂商在国内取得药证后,要在大陆重新做临床并取得药证,才能在大陆上市。未来新药可在两岸同步做临床试验,同时在两岸上市,可省下很多时间和金钱,对国内生技产业发展有很大帮助。




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donglianglyf 发表于 2014-12-18 08:24:31 | 只看该作者
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mario 发表于 2014-12-18 08:55:56 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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