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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
, l' j1 [6 l) L) g5 A+ ?5 W- [  {! v5 T2 N% R) v
$ r, n6 @' |4 ?' b  p
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
( O5 R2 N- j  Y3 m& t" N2 ~2 ]
; I. n2 K% U% ^3 S  n; [3 w7 a    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
9 c: o' I6 M8 [( \! y  r7 ?. }) j: }; T5 d) @: }$ ]
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
1 c( z% Y2 u9 b# R" {; x
  m8 I% X7 ^5 g6 h' A2 a4 i    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
/ |' r4 f+ n! c. a8 w! Q/ p8 P$ q; |- {4 n7 [! M' `/ x
    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
6 g, ^+ ?* R9 E& V8 u% W% i  P6 r& O( `$ C. u; O4 o8 O
    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。3 f  M  D+ b7 g1 \9 b9 g4 o
9 A* Q2 B* l( u2 t
    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 , G& E0 x( |6 \$ G; O9 w* ]( C

8 _3 `- ?' {2 i- y, B8 m( w+ O最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 & m/ _5 S  R& N* A
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
8 G9 j3 d: e6 Y& z1 B( t: p8 @
. p* i' V& Y2 X' c# n' U2 y6 N5 f  R
药品的最大日剂量在哪里可以查到; g, h* y8 ^$ f9 o% I* W1 T+ n
# `% u$ L4 v# ^5 i: {( i$ P
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道9 R) V7 Q4 M8 D; ?  r$ W$ }  g

9 d+ D8 n% e& f% G' ?$ n# y查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。; d' d) ^/ y0 {$ \$ g
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
3 m( W" X; ~: n6 D3 w) Z$ h # T6 ^6 s0 x) z& k

0 Y* L" L! L% Y# v2 M药物最大日剂量是怎么确定的?3 u$ a8 o2 \5 g$ I4 F7 i6 M! l
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
$ `1 r4 H7 W4 r. ^; u- v根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
8 j: g4 p0 w9 b9 E1 {7 ]+ I上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。! S  A: S: J. ?- }, \; z
然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
: Z2 h7 \2 H1 ?: {. x% d- X; S, O. K, n8 S& |- H
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
& K3 @3 ]% k- {就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。5 b0 v# f  S& Z* W
, Q2 H7 R' K* p* k

5 b7 s$ Y! n& Z4 t( z6 o$ l# L  {1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化
6 D9 l2 G5 G: P4 \) V; `' N # ~' `! I% m8 _7 b( g/ R2 t  A9 o
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
1 ^7 g, s, i2 i* sDDD的优势及特点1 H9 H, K8 o( m/ o$ u: k% g2 v3 O/ s# V
以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
( ?4 P3 a: C- g$ m" M附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。% Z" {' |) |  M  l( j  l( \6 N

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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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