中药用量不同效用有别

A
" b/ f) T4 C+ Q. V; H艾叶 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎
+ Y# ?' j* d- u* W8 v3 M3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
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槟榔 用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g；
. A: T2 |( x3 C$ j% \/ o* ?  e而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。
. Q, W6 b5 Q3 t+ M白果 定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
' n# V4 r7 _( r; g, M' }: M3 F; G浙贝母 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
　 　 18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
薄荷 在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。
- \9 f, Q; T  W; ~! x9 p: _, a白术 常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便,则可通泻。
C
( e& b& X6 z  L' l/ r川芎 外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克
高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克
瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。
' x- Q5 ]' x& r4 Z0 h- N无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。
! u% E; V. c8 F. w5 @) X; W  z据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。
% }5 v" g) T9 X: }1 a0 M! `蝉蜕 常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g；
  }1 B8 Q$ r( i9 ~柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
多用解表，少用疏肝。
2～5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
5～10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
10～30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
6 T$ J. {" T, g  j+ N4 ]& f* G. R# ]柴胡6克解肝郁，柴胡10　克升举阳气，柴胡20－－－30克可清热，
柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证，罕有一两以上用者。
* a5 |* Z) |5 J0 ]! G3 t* Z6 e  N柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出；而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。
* M, E: {) r" N8 k! f# ^郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
/ D3 E7 `6 C/ |# F; m  c柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
' m$ y6 l: M# u  N3 M苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。
D
当归 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。
由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。
- v7 u- \( M  [: V" `丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
4 @3 M9 ^8 L  k2 Z代赭石　9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
　　 24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。
0 M/ L* U6 l0 F* e" l" G3 G大黄 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。
- @' T3 g% E  \/ U  v; d3～6g可止泻，9～15g可泻下；
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。
! B/ w0 m' n/ k% T  z0 \大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻
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茯苓 研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。
& ?+ U2 u/ m5 g8 O6 E7 O附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）
8 D4 x) D+ X+ L. f7 Y  L制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，
防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
G
桂枝 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；
5 \# C" k; r' R0 N' G  B! b5 b而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。
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合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。
红花 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。
8 b9 z2 _  t, B  P& i少用能活血,多用则破血。
7 a8 g7 X$ ]3 E( `8 [　　 0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
　　 12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
黄芪 常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
          10克以下升压 ，15-30克降压 ，40克以上调节血压的动态平衡
          15g以下能升血压，30g以上可降血压，
          气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。
9 I" r7 e) d; q1 X; O$ R           其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。
, f2 u$ E( P# h# S, p$ H, h6 L  Y厚朴 多用则破气，少用则通阳--叶天士 （我不知道少用与多用的程度到底是如何）
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) b# ]0 v; G  V, Z$ n决明子 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
! ]% Y8 u1 R- Z4 _" X鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
2 p2 o% s' a/ k# m　     　 4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。
　　        15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。
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苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
$ U( J2 h% g' A2 Z- L" ~30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

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" K/ u: L3 w/ g人参 常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g；
连翘 诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
8 ~7 `6 d+ E9 P5 L3 Z! V龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著
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麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
马兜铃 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；
5 u, P! t3 T. T关木通 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；
" f0 p$ `) Y* G麦芽 催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

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% o' \) J( w+ H" x* L胖大海　　1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
　　12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。
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牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。
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8 p: o0 _5 {$ n( Q肉苁蓉 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。
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. ]# g" {3 i: o/ P7 f$ `7 k' A升麻 少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g
6 d  \; I3 E8 l' F6 t- [  j以上）有升阳举陷之效。
" q$ _( n6 n7 n- Y% {3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
1 {" B3 c) L, ?- J* \　 　30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
苏木 量小和血，量大破血
! e8 E2 ^. U8 W) Q2 s" u1 ]$ N赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，
& l8 v/ j) ?7 X. o  T! k; U白芍　　6～30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
　　 30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。
用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
. f" J* X& H( a$ t' n大量治疗腹痛也很好
芍药甘草汤的芍药用量要大。
桑白皮 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；
; ?9 c- K/ {9 J5 a: k( v" t水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
# c8 `% y9 G! @7 m/ t5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
) @, J% N' u9 s9 U0 C- E1 l石菖蒲　　1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
% ?& z: `# ~& G+ [　　 4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。
　　 9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。
3g治疗冠心病;
6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
山楂 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
三棱 常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。
- E* w; s. t' T+ z- F2 F/ I生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
$ }0 K. f0 d# O8 Y) l熟地 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
$ i' N% q9 V6 `9 ]  X4 O山茱萸 常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；

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五味子 大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。
) o7 F" _" `6 W, x　 　6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
$ ?0 z, _* P# q/ j2 {　　 12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高

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希签草　　6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
8 k3 }. `! g$ P: g5 K　　 9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。
玄参　 　9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。
　　 18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
6 s1 B9 n* k) s6 L+ W& x　　 30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长
0 n; P5 Y( \( h. W# u小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
夏枯草 常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；

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元胡 少用止痛,多用安神
5 k  t; j' a% C) C$ @% ^! l薏苡仁 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。
2 W' S3 {$ K% t9 F/ {洋金花 止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。
; C, c4 ^4 Q, Q  |3 Y% b郁金 　　3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
　　 10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。
　　 30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

Z
枳壳　　3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
' @3 S- s1 `; A8 p9 q　　 15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。
% f9 ^4 d3 p5 O( ^' @  x炙甘草 1～2g有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用；
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
枳实 常用量为3～10g，用治脏器下垂时可用至60～100g；
泽泻 治眩晕非30克不为功。
) k+ g! H4 D: G7 g! [% O4 F2 y6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
3 y! I6 L! W: U' c' {$ T. ]" ]2 D6 p25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
川芎15克 桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
8 v7 I7 ?, {' R% W& i$ b乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
& S) K/ I7 `9 m- U龙骨、牡蛎 6～10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
2 f5 }' `3 |/ M( N( T, P& V  l12～15g,对支气管哮喘有定喘作用;
20g,有安神作用。
; F* Y4 G5 S& _9 l9 P! J/ I. \* }( X% t; Y黄连、龙胆草 用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;
3 D- l% O! v$ P' c苍术--麻黄
7 p4 ]% U3 m; n  X! T# V许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，临床 常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化。
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：
0 q9 \8 ?, H: P4 O# |4 ~1 D如两药相等，临床 常见能发大汗； 剂量是： 10g：10g
) S/ ]/ C1 |- S苍术倍于麻黄则小发汗； 剂量是： 没有提及
苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用； 剂量是： 18g：6g
苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化 剂量是： 12g：3g
% B) p/ w0 q4 q+ o) h# \药物之间的比例
2 p# V" B. c5 @0 n6 @! |9 h3 ~关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。先生经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，
如柴胡与白芍为6克比9克，
人参与白术为10克比9克，
4 ?3 n& i8 a) }+ u! `! |桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。
3 y! W: V1 T; K/ y) Y3 y对前人的经验，先生师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，
- l  D  E# F3 x) K% x+ i' z: g如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。
# d( n" u( J6 Z* A& N2 q( _此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用，
) H9 Y2 W8 i; R9 O# i3 j& v5 _: |5 T如桔梗与枳壳，咳喘必用，
& Y9 f  p. Q1 G; r若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；
而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。
  a: \% v+ p. C( V: a, A9 Q选自《张珍玉学术经验辑要》

个人观点：用量的掌握与药材质量有很大关，上文介绍了不同剂量、疗效各不相同，具体用量多少必虚根据临床实际情况和药材质量进行把握，还要结合患者的体质、年龄等，不可过于死板、僵化！  -------------------------------------- 此文出自任之堂博客
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谢谢楼主详细的介绍