转：美国痛风新药：阿斯利康Zurampic治疗痛风高血尿酸症 - 药群论坛

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而引起的一组临床综合征。主要包括以下病症：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风性结石和尿酸盐性肾病。

过去我国痛风发病率较低，随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。一组权威调查数据令人触目惊心，近两三年来我国痛风患者增加一倍多，其中95%为男性。临床发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势，引起医学界的高度警惕和关注。

2015年12月22日美国食品和药品监管局（FDA）批准Zurampic（lesinurad）治疗血中高水平尿酸（高尿酸血症）与痛风关联，当与一种黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）联用，一种类型药物被批准在机体中减低尿酸的产生。

痛风是一种在机体中积蓄太多尿酸所致的疼痛形式的关节炎，和通常表现首先为发红，疼痛，和大脚趾肿。尿酸在血中通过物质在机体所有组织都找到的被称为嘌呤分解而产生。尿酸通常在血中溶解然后经过肾和在尿至机体外。尿酸可在血中积蓄，一种情况被称为高尿酸血症。这发生当机体增加制造尿酸量，肾脏不能摆脱足够尿酸，或人们吃太多高嘌呤食物。大多数有高尿酸血症人们不发生痛风，但如尿酸在机体中形成结晶，可能发生痛风。

FDA的药品评价和研究中心过敏和风湿学产品室主任 Badrul Chowdhury，M.D.说：“控制高尿酸血症对痛风的长期治疗是至关重要，” “Zurampic为在其一生可能发生痛风的百万人们提供一种新治疗选择。”

Zurampic作用有助于肾脏排泄尿酸。它作用通过在肾脏中抑制涉及尿酸再吸收转运蛋白的功能。在三项随机化，安慰剂-对照研究评价Zurampic与XOI联用安全性和疗效涉及1,537例参加者共至12个月。用Zurampic与XOI联用治疗参加者与安慰剂比较经历减低血清尿酸水平。

血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱。尿酸异常，如果过多吃面包、大米、肉类等酸性食品，会加重病情。不利于康复。而多吃水果、蔬菜、杏仁等碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。

多吃蔬菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭少喝酒(最好忌酒)有利于控制热量摄入，限制体重，减肥降脂。

为防止痛风复发，应做到每天多饮水，保持在2000毫升以上：不喝酒，适当限制蛋白质的摄入，尤其是动物内脏的摄入(减少食物嘌呤摄取)，以减少外源性尿酸形成。具体为少吃动物内脏、海产品、荤汤类食物：少吃盐，每天应该限制在2—5克以内;积极控制肥胖、高血脂血症和糖尿病等伴随疾病。慎用噻嗪类利尿剂，适当休息。

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