2014年7月18日,Medscape发布安全信息:长期应用伏立康唑的患者,如出现血氟水平升高和骨痛,可能强烈提示骨膜炎。
密歇根州的研究者发现,伏立康唑导致的氟摄入过量与骨膜炎的发生存在关联。为获得更多信息,研究人员对该机构中接受伏立康唑治疗的195名患者的数据进行回顾性分析。其中28例因骨痛接受骨扫描和血浆氟水平测量, 21例被诊断为骨膜炎。骨痛涉及胸部或肋骨,其次是手臂或前臂,臀部和下肢则较少见。分析发现,糖尿病、心脏病和肾病与骨膜炎没有明显关联。然而,与未出现骨膜炎的患者相比,骨膜炎患者的血氟和碱性磷酸酶水平、伏立康唑的每日摄入剂量及累积剂量均明显升高。伏立康唑停用或减少剂量后,19例患者中的17例(89%)骨痛改善,2例未改善。
研究人员得出结论:伏立康唑所致骨膜炎的早期诊断非常重要,因为它有助于临床医生采用替代疗法并避免对患者进行昂贵的和不必要的检查,停用伏立康唑可有效逆转疾病,如果不能停药,减小剂量以改善疼痛可能是合理途径。
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