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药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:一次×片,一日×次,或者再加上一句----饭前服用。不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法 # i# s! J* t+ b9 \. Z
错误一:简单的随一日三餐服药1 F3 P- b( `/ z- l
因为药品说明书上简单写着"一日三次,饭前服用",所以,你每日准时在三餐前服药。错!
/ J6 M9 j! N5 ]; |; @/ g4 V. B) u( e "一日三次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。; U6 i6 b8 @: U$ b
"饭前服用"则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的"饭前"可不等于"空腹"。- e. w6 ]$ W/ d. k; ^' X
而"饭后服用"则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。5 r' x" D* g7 d2 c
以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:, C; q/ H1 z9 [* z. o
1)空腹
. Y: c% I4 s' ` 氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。
( q- X! d/ s& z4 K% S! [ 2)饱腹 D* f; @7 t. L6 J) s- b
青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
5 O( G( u5 J+ W. o1 t- q W9 k) B 错误二:躺着服药& |2 T& k; P: @ p, _
躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。
+ c! d, B4 M/ C4 o 错误三:干吞药 n5 \* \' X- h0 D3 a8 t% M' p* Y
有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。
* j% P# F$ J8 T( V r 错误四:掰碎吃或用水溶解后吃
/ R3 ~+ s2 W8 h 有些人自己"吞"不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。' E# W7 I" `. {* W+ ]
以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
( D6 m; `* W c1 v 错误五:用饮料送药
4 R/ J$ T3 s) X5 [! i' q 正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。2 n8 d" T& A1 o7 I) N' T+ g
例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。
2 u" T1 W0 X5 y: O, a" Q# ^7 j 用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:
, P* o7 T; q7 N3 }" J5 }3 a) o 1)绿茶水
9 {9 `: m5 P4 _; N+ S 送服降压、利尿的西药。
' G/ m$ u, [* i# L 2)淡盐水5 L$ f9 L+ U" e/ Q3 [) \
送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。- x! a! Y8 f# L
3)热姜汤
3 _/ r5 _5 P7 V 送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。: _# i1 R9 d: C. n! [ T8 {& ]
4)热米粥
0 l5 K7 f2 q. X: X6 {# p- s 送服调理脾胃的中成药。6 W: {+ E; X, l1 d2 d' `
错误六:对着瓶口喝药' {# ^7 Y' _* H6 z0 O# y! q* h
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。1 |. j/ F' i: [* y
错误七:多药同服9 x n2 u+ j: `4 ^: L
多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。8 M2 c* g+ K: b
1)意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。 K. ?; E( I1 {6 J
2)抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
& B4 }: r9 w( W9 s( E# N 3)导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。( ]) ]" F0 u6 ]9 L: l# K6 I2 S
4)在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
- |" R) s3 p, b( n 但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主xxx医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。$ \( M& L0 G2 G' C Y
错误八:喝水过多
Y2 v# F9 k9 G) D, O/ }2 T3 a# F 服药后喝水过多也不行?是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。 J+ u: I( p8 z. ^+ [
对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。1 o0 e. G4 z, @2 w# [
错误九:服药后马上运动
! ^( ?* }# a1 q$ Y5 S8 }; {5 W 和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。0 S5 y( V, {; K2 r/ j- V
错误十:服药期间不注意饮食禁忌
& ]2 W6 b" B6 ~' T7 j 不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。. L& f+ G# O9 p/ e- M# i
以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
: k3 V( z. {* t4 [8 t 1)降血压药、抗心绞痛药
2 l+ S A# d7 {- d1 E$ { 服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。8 v. W) \/ @" B
因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。
1 @' H/ d7 o6 K) I3 \; I 2)治疗头疼药
" O T3 b8 a t0 m 服用期间忌饮酒。/ ~ N7 [; s. D. M1 X
因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。. Y' ]0 q3 L9 }( I
3)抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药5 c7 t4 N9 _1 [/ p5 D
忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。
) T4 [/ {3 a* S1 t T. m 抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲xxx,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。
: }' g d3 e( i3 G 4)苦味健胃药、助消化药、中药
5 h) H6 f4 D; y1 ? 忌吃糖或甜食。
6 M2 U9 J3 h$ h K# S) e {/ g* k 因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。) Y5 a& x5 [$ C1 x1 m
5)钙补充剂
+ P. R# h# ?- C: ~( D0 L: i. u 忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。( j7 H2 U6 Q7 y) M7 x: _
因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。+ b$ u) V' n0 S( h: ]: ^
6)铁补充剂1 J( j: j) R; h5 x0 s1 s4 `$ G: ` {
忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。: d$ i$ c/ d/ ?: ~# _' j" H' ?
7)碘补充剂
, u) G* w5 w- R. V; B5 f+ r 忌食菠菜、桃、梨等。, V$ \1 |2 F/ F# q1 G! G! \- j3 g
因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。! n, O! t, h2 F: ~, I
小编友情提示:这些药品别放冰箱8 N: g$ w6 W' {- N7 _ _7 t6 r
天气渐暖,家中的药品如果保存不当,容易变质失效,一些人常把药物放入冰箱存放,对于要求放置阴凉处或冷藏的药物,这样做是可以的,但有些药物不能放在冰箱存放。
g; M6 \5 I1 n6 `- ~8 D1 [9 V+ u 糖浆类制剂:如止咳糖浆、感冒糖浆等,因为大部分糖浆在过低的温度下,会降低药物的溶解度,导致药物浓度下降,使药效降低。% b3 s5 f3 R0 u/ U3 I
乳膏剂:外用的乳膏在过低的温度下,会引起基质分层,影响软膏的均匀性,使药效降低。* m0 | Z1 K+ }6 [( `. K X
贵重中药:如人参、鹿茸等中药一般需要干燥存放,而冰箱内潮湿,利于细菌生长繁殖,中药会变质,失去疗效,甚至出现副作用。
) ]: I# s* {2 {5 X; s 糖浆类及乳膏类制剂在室温下存放即可,一些贵重中药可以放在密闭的容器内,存放在阴凉干燥处。 药圈会员xiaozhou2013分享
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