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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
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1查ICF
9 J5 q/ |( R' M* j4 Q' ] 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢! ( `& v: K5 Q- M1 Y' u/ g
2核入排退出标准
& Y S! Y0 K. r) \! F所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准;
/ g* H- U. r' ^% c$ R3查流程
- w, G/ H, u% {3 u& u受试者的整个访视是否符合方案的试验流程;
" y$ {; x+ z$ u# E9 B4核原始资料
& p) p# ?. d4 @. u; x每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
0 L) w3 L& V" q$ w/ j; n5查入组筛选表,鉴定代码表
) D+ D4 h8 R4 r, d% Y3 f+ S入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?! ! j6 h: g$ g; V
6查药品1 }$ I" r0 T6 l6 c3 v3 l4 h# _
药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。
o1 E- l2 B- P# `7核CRF, C+ X! ~6 V! ?; n5 z, X }) H" g
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
$ Z% F; w3 H0 a5 w o5 N8核实人员和仪器更新情况
& m& h9 B* ~! T/ Z有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明;
1 K, ]8 Q# x# k+ O8 }, h9查沟通实际情况
$ [6 n Q- K! q5 G# |& b试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求;
2 }3 S9 j/ O b2 i9 r& P+ @" [10查中心文件夹(ISF)
. C+ |9 w1 `: q很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的;
0 X% M6 V) P% N11查物资储存条件" d/ Z5 w% Q8 U% |1 T2 B. N
试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好; ! R" T( M# X1 J7 ~8 a" u% h' d9 O
12查伦理批件及备案的资料$ ~8 f; x; _1 ^
不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
/ E, ?1 ~; V7 K! n( `13查质疑解答
1 v# p/ |; p' N: t$ ]. H研究者是否回答Query了。
3 w9 |1 m9 p Y f2 i6 l8 ?14催入组
^, Q- v+ ]' f8 a, @! T这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。
( ?' d a2 E/ O, m* J- c ...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |