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[其他] 新版高血脂、高血压治疗指南对制药界的影响

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北京-丹丹 发表于 2014-3-31 22:18:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2013-2014年间,期盼已久的新版胆固醇治疗指南(J Am Coll Cardiol. 2013, doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.002.)和新版高血压治疗指南(JAMA. 2014, 311, 507-520.)相继颁布,对医学界和药学界都产生了重大影响。
2013版胆固醇治疗指南由ACC/AHA联合颁布,摈弃了过去15年广泛使用的LDL-C目标值(达标值100 mg/dL, 理想值70 mg/dL),强调动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险评估,推出10年心血管风险计算器
这在一定程度上增加了降血脂药物后期临床研究难度,虽然FDA没有明确要求提供ASCVD风险数据,但有ASCVD风险数据比单纯的LDL-C数据更具有说服力。当年Pfizer正是通过这点将阿托伐他汀推上神坛,新版胆固醇治疗指南充分肯定了他汀类药物降低心血管风险的能力。
2014版高血压治疗指南由JNC8制定,将老年(60岁以上)一般高血压患者(无糖尿病、慢性肾病)的治疗目标由140/90 mm Hg改为150/90 mm Hg。新版指南并不是重新定义高血压,140/90 mm Hg仍然是诊断高血压的标准,只是说140/90 mm Hg150/90 mm Hg的一般老年患者不再需要药物控制。
在旧版高血压指南中,需要治疗的60岁以上、18-59岁高血压患者占年龄段人口的比例分别为68.9%20.3%;而在新版高血压指南中,需要治疗的60岁以上、18-59岁高血压患者占年龄段人口的比例分别为61.2%19.5%
这意味着美国有1400万原本被认为血压未达标的患者,现在认为是血压在可接受范围内,大约600万患者将不需要药物治疗。
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gy20111224 发表于 2018-3-5 14:59:16 | 显示全部楼层
非常有用的资料,谢谢楼主的分享
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