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★心内科: # H$ I7 {& W9 t( b, X$ N& C6 _7 G- K5 a
△稳定型心绞痛: 9 j' X6 L' F: Y4 m
拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博 苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片 (依姆多)30mg qd。 h% `7 T* D/ O- p+ A1 j
△急性广泛前壁心肌梗死:
, @& a. l, P8 s6 |% c治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡 格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥) 20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下 注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd; 比索洛尔(博苏)1.25mg qd。 ! A _, W$ F$ q
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝 爽)。 0 V* ^5 U5 k7 }/ R/ h( H! e8 G
△扩张型心肌病合并右心衰:
+ f' |/ w1 ` H8 Z' X( r强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加 量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循 环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯 时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 5 D) t6 k2 m% C
以上是主要药物治疗,其他一般治疗 及对症处理不多说。(见外科用药小结)
2 L9 x9 o" s: C! u3 z/ M△预激综合症及阵发性室上速:
Z" V! Y$ [& Q( \' N根治:经导管射频消融术,术后第三 天换药后可出院。
/ H9 I4 n8 G* @0 K; [3 ^/ y l★内分泌科:
9 @+ ]# V; D; u4 W营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。 ) Q5 \3 g) X; X4 k; N
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提 取物注射液(金钠多)。 : m- \! D7 ^* Q& D1 j& G
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都 可喜)1片 bid。
; D u/ D1 E' T( A5 t' Y& `住院病人中大多是糖尿病,来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周 围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌 注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如 何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不 说了。
, L' ]+ D6 l! {, U5 U★消化内科: - O5 C8 v4 n d, C5 b% L
根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁 胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
' y- c7 }! B* n; A2.克拉霉素 0.5g bid; 1 t7 F& f& j$ p& t. p$ I
3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。 " E4 t; a& A* k! D* W
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大 于10^5)抗病毒治疗: , w, C- x! X4 D$ J, a5 b: O4 r
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦 酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
; c# X2 S: v3 B7 R# t预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药) 6.0 ivgtt qd。 ' o: ^# \3 N8 Z$ {4 S& h! F
调整肠道菌群:整肠生2片 tid;复 方嗜酸乳酸杆菌片2片 tid;马来酸曲美 布丁(舒丽启能)0.2 tid。 , V+ S1 w/ L" x
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)- 预防肝昏。 : x% ^. [( K; Y, F' p, `+ j4 C* T
止泻药:苯乙哌啶2片 tid A.C;思密 达6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
3 v9 o2 r! [' @, j1 Z外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。 7 n2 I+ q9 f( a/ z! D8 i
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗, 没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预 后不好。 ' @2 u6 {7 h2 ?4 n4 t q
★呼吸内科:
, S) {& i: F+ K, ? y止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔 敏;复方甘草口服液;
- O( u+ G0 ?7 f2 u% K4 z: S解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而 平; 3 C) u& `% B t8 [( T0 p1 P
辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖 肽4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
7 P w- E6 j) @6 e% z6 |8 A★肾内风湿科: ' v$ A- v( z. k- m' _; @# R* b
RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯 喹0.2 qd。
$ J. w" n/ u) G" J2 b附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50% 硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁 静滴- 解痉。
2 J* D: C' @/ d5 X& z: f! n% C★血液内科: & c* ~6 L" B# H# z" O! j8 L0 p1 A& W
化疗药太多了,方案也很多,以后有 时间再整理。现就针对一些科室内常见对 症处理,总结如下: % q1 W1 ^4 H0 W
止吐:胃复安10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
. R$ m: }2 J( I5 z& |" `止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒 坦60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 6 b5 l. s! D% F, d: g
利尿:安体舒通20mg tid;速尿 20mg iv。
; |: W2 e) d: o1 H! e8 H! B9 A降压:洛活喜5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
, C7 C/ G4 ^0 T- F止头痛:罗通定60mg po。
& S0 w6 |% k! M7 E% x5 M7 t& E补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
; c5 i1 \; [6 Y" ~★神经内科: 9 |/ F- v2 }. b8 J3 S
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申 捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
# f% o0 n7 W) V3 }改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲 璜酸二氢麦角碱2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
+ l6 x/ }# T: r营养心肌:万爽力20mg tid; FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他 嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科 能200mg ivgtt
1 H! y/ J* B7 w9 D+ O- D1 I清除自由基:依达拉奉30mg ivgttbid;
. o% N. R: g& u1 b$ j/ `. S降纤:蕲蛇酶0.75u ivgtt 需皮试; % R2 F7 N) A* J r" @6 `
抗精神分裂药:美多巴0.125 tid; 得巴金0.5 bid; ; l4 s! ^' F1 a2 x: S0 I
抗抑郁药:盐酸苯海索2mg tid;阿 普唑仑0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn; . F# B3 g5 X' I( J/ R* i9 h. L
一、★新生儿科★ 9 @$ Y/ J% Z9 m* w8 _( [8 ?% T1 b! Z
1、新生儿哭闹怎么判断?
6 b& |- D& v/ j I) B6 q$ t* `答:先判断生理性的还是病理性的, 常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生 褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当; 4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提 倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、 其他部位疼痛。 0 q# S) J9 W9 n8 d9 d& ]5 ]( V
2、新生儿反应低下怎么判断? 1 {- O e L( i
答:常见原因如下:1、HIE;2、败 血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血 糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其 他。 # ~0 t# [& b) s' H2 y
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别? 4 v9 |5 \ P q. s5 g
答:主要考虑:1、肺部病变,如新 生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红 蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克 (表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无 力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮 肤毛细血管再充盈时间延长) # H1 l4 y8 C' y6 ?
★血液科★ a5 ^' ^ B+ {0 z: x
1、考虑感染须做检查包括哪些?
1 C1 |8 \9 c) m" j- E血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5 摄氏度; ' a3 [' M+ _ @: X) _; Q) Y
粪培养;
% K' w: B! `# F0 Y7 c0 w( E中段尿培养;
# c( V" b) h' o+ ^8 E! |: {2 g痰涂片检致病菌;
0 n, K: |6 i6 I7 x/ H3 ?9 t% E痰培养(细菌+药敏,真菌); ( o4 i. l% `2 s/ g- \
咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分 型。
4 J' ]9 p. P7 J1 _/ |) y2、高白细胞如何处理?
) T4 k K8 H: e7 Q羟基尿1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小 苏打1.0 tid。
; R5 w& c: m; S★呼吸内科★ $ W8 @. |/ m8 b) p* n3 e7 r
1、痰病原体检查包括哪些内容? 0 C) G1 P; ~( z
涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸 杆菌; ; e w0 L8 ~+ [$ \. k8 q0 {3 J
培养:致病菌培养+药敏;真菌培养 +分型+菌计数。
( ~" `/ J. n& @; n; F Y* ]! _★心内科教学查房★ 0 a$ L% M' X, f0 m' d t8 o
☆ACS☆ " A/ e9 O ]6 @( s. S" O
1、冠脉狭窄程度轻者的处理: " i8 v5 j6 `* i. D
(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至 2.5以下,eg:立普妥)
2 o$ w) @* k0 l+ n1 [4 r3 b0 X(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波 利维300mg 2个月疗程) * u: Z4 ?3 k4 B& i4 i
(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)
3 p* {7 c6 f$ z2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内);链激酶(临床已少用,易过敏) 9 ]" Q* ?. s) {& R/ T
3、再通指标:胸痛缓解;ST下移; 再灌注心律失常;酶锋提前。 5 z1 `' N, }+ p' |, @+ `" ]
☆预激综合症☆
9 a) ]* N0 X" F- j预激(显性房道)的三大特点:PR 间期短;△波;QRS波增宽。
: F: i7 }8 p9 L4 h6 }预激分型:A型△波向上→右束支阻 滞;B型△波向下→左束支阻滞。
! F& u( R5 r/ Y, a& j6 n预激急性发作时的处理:QRS波窄→ 通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律 平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→ 西地兰、异搏定禁用。 F8 F' n1 V0 T: b& p) d
预激不发作时:手术根治,消融旁 路。 ! [" l# G( Q% s A
★消化内科★
+ H7 G- F( A, u# i( u0 y: A慢性腹泻原因待查临床上如何考虑? (伴贫血、低蛋白血症) + R5 P" [7 D/ p# q& M7 D1 s c
1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实 质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;
1 ]% n) W; _; }9 F. A2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏 贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
; G( x4 h' v8 Y# A" s3 u3、麦胶性肠病:与吃面食相关; ( M) ?* ~/ K# g, N7 t+ r
4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓 血便、便后腹痛缓解; 7 [/ q+ M7 u4 m8 E' Q
5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包 块;
4 ?4 f) _; w) h' m' |8 | f6、小肠细菌过度生长。
$ S# n4 k( T! Z2 K* x8 ^+ h★内分泌科★ . i( Q' F9 G- f& p& l& t, F5 K
1、糖尿病饮食如何计算? ; k6 U4 M# O7 y: x1 U. X/ w
总热卡(kcal):理想体重(kg)= 身高-105;理想体重×(25~30kcal)
: b/ y* ]$ @. x1 n Q4 C' x, r碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4 6 @+ W6 g5 @9 R8 P
蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~ 1.0g) ; G! o: E4 w+ K0 _: f6 }
脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合 物-蛋白质×4)/9
) z) t4 T1 \# Y: B/ f2、胰岛素治疗: 6 I- [0 g9 }) o3 ?* L! D! i7 n. K, Y
※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000; 以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
: H# k+ I, F3 L& F% j0 L( s4 N※INS制剂的选择:1、短效INS:三 餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。 - r. q* c3 p5 k3 o* }0 z6 ^: f/ s- T
※强化INS治疗:1、早餐前→中效 +速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前 →中效INS。2、三餐前速效、睡前中 效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、 混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工 INS持续皮下输注。 ( l( B( d4 c* g4 Y: C9 W
二、内分泌科:
) M# i0 i" k. u4 D) }, Z1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌 感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释 放凝血酶。
2 d2 H) T) ~: O9 Z3 k2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮 食+运动+二甲双胍。
6 L/ |: i* O U) {0 v3、应用万古霉素时注意肝耳毒性, 注意监测血药浓度。 ( Q: n/ ?3 q/ q6 w/ o
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关, GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。 * @) D" c, K7 S8 i8 z
5、T3(活性高)→rT3无活性 T4 活性低 , A: @% D, U' \
6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而 非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局 限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α 射线可透过皮肤。 0 Y" Z, m9 R+ v/ F) j% G2 W* c
7、糖尿病肾病患者肌酐大于 300umol/L需要考虑血液透析。
" d7 @* m9 j' M Z7 g5 T1 U8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的 病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素 抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂 (如文迪亚、瑞彤)。
4 O2 x; F& [* b) T1 R9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖 小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学 结果,不知道为什么?) 5 W$ Z" ^ t9 b# v* R0 Y
10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲 双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
3 x5 G- p# t, M2 P11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限 型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可 见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷 诺现象;手指病变由远及近发展;常合并 有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞 病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改 善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免 疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺, 需用环磷酰胺。 ' q) _- o" V$ _9 |
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾 功能不全;
0 L9 U0 \1 C! o, W5 x' W, B3 ^8 ABUN 升高、肌酐正常提示急性或肾 前性肾功能不全。
0 N9 \. y7 y) _2 S5 n; o+ t13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲 双胍。 % K3 l4 n8 P r9 \) m' s# g/ p6 y
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者 禁用。
( t6 M4 Z9 p2 ~9 f9 k. i9 b" _15、明确三个概念:低血糖、低血糖 症、低血糖反应。 & K( {9 K0 j7 v$ `
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能 受损,之后出现肾小球病变。 - C" y2 }. G8 p
临床上肾小管功能受损表现为:夜 尿,尿比重增高,渗透压升高。 ; X4 }: s1 O& Z1 C* e, Y. k4 _
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫 伤;3、炎症;4、肿瘤。
# O1 @- K0 p8 g3 Z3 }1 R5 M* x5 S8 t18、IgA肾病临床表现以血尿为主, 腰痛比较少见。
$ @4 N: s" D6 m19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所 有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异 性。以下指标有一定特异性。 ' N4 Z& j: h5 }# a5 s7 s2 I
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑 狼疮; 5 \! ^% H: X |( o+ G8 w ~/ r" W
抗U1RNP→混合性结缔组织病; & e3 \! M- [' y n6 Z# x2 h, m+ s4 }8 R
抗Scl-70→硬皮病;
4 y5 O2 v8 P6 Y/ W抗SSA、SSB→干燥综合症; + d1 x/ e: M' b5 ^" F
抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
- x+ V2 Q- b& }- a. p20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首 剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高 钾、冠心病患者禁用);合贝爽; ********;内科处理不来,就请介入科 做支气管动脉栓塞。 / d+ I4 A2 E1 q. I# t: H* }
21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为 主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠 菌感染; $ ^% ?; a( `6 J0 J! e
22、早发的HAP多为G+菌感染,如 链球菌; O5 X* w! v( A4 p7 s
晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃 希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感 染。 ! C" x! g# j0 b( X ]8 G$ x
23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌 的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固 醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。
. c& P' s; k" F+ v如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌 病;150mg 用于曲霉菌病。 * A8 T2 U: U8 x" R4 ?& {' W# b
24、曲霉病分为三类:1、腐生型 (曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗 出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。 7 W! T/ D3 Y( f+ p
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有 抗结核菌作用。
$ V! U1 f! }2 Z* e) k( i- F) p V; g. T26、社区获得性肺炎抗感染治疗中, 临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分 G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结 核) f i& I) C* f, o: b
27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
; I9 ~! F( [ t, |! ~% i28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应 用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本 科毕业论文做统计学分析时有涉及此部 分,但是不知道为什么,现在回想起来, 恍然大悟!) . k* x- q8 r$ t3 r
29、段以上支气管病变,首选纤支镜 活检;段以下支气管病变,首选CT引导下 肺穿刺。
8 n" K' k3 Q6 \( z" J30、原发性肺癌最常转移的部位有: 头颅、前列腺、骨。 9 t- G# ?; s" i: p" t( M, H
31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压, 减轻右心负荷。 ; j& {8 s' v2 H; ]. J* ^
32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻 塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻 塞,可闻及罗音。 . B6 i; C! L; {, Z
33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效 较哮喘病人好。 . g5 R O9 Q. f! ^
34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故 用药频次常为2/日或3/日。 {6 G- a+ [. y5 z
奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次 1/日即可。
3 d3 A/ T4 E4 t+ N# B% R* T$ B35、血气分析,这里就不多说了,看 专题分析。
; o' R, x7 B$ N9 _9 Y36、针对非典型细菌感染,多选择喹 诺酮类或大环内酯类。
8 r3 K% w4 d& P5 c37、真菌感染易引起喘憋。 $ P+ d0 r) s ^! k
38、老年人应用拜复乐需注意神经系 统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及 精神异常的。 " _; a0 F; ^- ^. Q
39、低血糖受损部位,从大脑开始, 自上而下发展,如未及时处理,累及桥 脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死 亡。 ! R% o$ r2 u6 A9 C: c. |# u
40、临床上碰到高血压、低血钾需想 到原发性醛固酮增多症。 ' n8 o% O0 o% |- n# V% L6 G
41、钾:多吃多排,少吃少排;
5 g6 Q( K, a- V) T$ s钠:多吃多排,少吃少排,不吃不 排。 - S8 E8 V* v& ?4 w
42、老年人乳房发育,需考虑是否有 应用安体舒通。
( i0 b5 c0 F, H$ v+ g43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比 RA应用更重要。 6 p# V K/ F* i) ^5 S6 X0 O
44、狼疮:体液免疫亢进。
4 g6 g; g0 l6 b t; P" S! E45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的 区别: " H! _1 y" n" b+ i5 V
前者以肝功能受损为主,后者以门脉 高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻 击的部位。
2 u& a2 _# ~0 |) n- ^+ x6 ^46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
: F& K9 m1 b3 Q# [# T& ~- c* x1 K2 o; a6 V47、风湿病多累及部位:SKLEN。 S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N: 神经系统。如出现其中多个受累需想到风 湿病可能。 : ]: h4 U+ O& u( [$ S/ I1 ^
48、低磷性骨病:可见假骨折线。神 经纤维瘤可诱发此病。
- Q, s4 ]0 s4 X6 [) _49、痛风急性期的治疗有三类药物: 秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一 种,但是较繁琐;科室用法是第一天, 1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三 天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周, 停药);NSAID类止痛药;激素。 + ?+ U- e9 O7 b+ L) D3 c6 c/ n
50、高血压合并其他疾病的降压药物 选择:
9 Y; P, X2 k9 }) R合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂, ACEI类禁用。
+ z% k/ O2 T! z0 d合并结石:选Ca拮抗剂。
. }) g1 k. w4 I+ A; A. t合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、 ARB。
7 {6 w4 E6 @" I' Z& F; b! A, D9 K9 B合并糖尿病:选ACEI、ARB。
6 I7 a' s6 }9 X9 W! Q J h9 ?+ n& E合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑 嗪)。 R" j9 B$ U9 ~% x
三、常用药物别名:
6 `' _7 b; s- |9 X普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰 心安 ' k% f7 c" e. p- _. F# O% a
硝酸异山梨酯-消心痛
2 b. c6 b; x% K* c; H3 ^+ f8 {" g硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑 路通 & ?4 [, k2 S2 q' Y, J: U0 g4 M
氢氧化铝-胃舒平 2 |8 x0 g( O7 W
沙丁胺醇-舒喘灵醋酸甲羟孕酮- 安宫黄酮 . K/ N1 N/ R$ ?. a
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵) 4 _9 V4 G2 w! B
甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正 肾素 , B& Z) E7 H/ {# P
肾上腺素-副肾素
" j: L. @* U5 B2 Y4 j15AA-肝安 9AA-肾安
4 h+ C+ H2 }$ s消旋山莨菪碱-6542
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3 |' Z9 W4 B/ R. N氯米芬-克罗米芬格列本脲-优降 糖苯乙双胍-降糖灵 1 z1 R) b9 c' R4 o3 \7 u- N
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表柔比星-表阿霉素他莫昔芬-三 苯氧胺地芬尼多-眩晕停
& t4 ?/ e* R8 Q* [- B亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙维生素 C-抗坏血酸氯化钠-生理盐水(N.S)
2 h+ a" S8 j8 n/ ?9 B葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定 1 e4 P; P. F) U1 E. o N
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- y1 B7 _& S5 s4 o! ^头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先 必锋复方磺胺甲恶唑-复方新若明 (SMZ) 0 b d5 }6 u, c5 c2 t5 j$ H
多西环素-强力霉素米若环素-美 满霉素依托红霉素-无味红霉素
R+ @1 m& l$ l% I2 ?/ B阿昔洛韦-无环鸟苷异丙肾上腺素 -喘息定依托泊苷-足叶乙甙
! J; Z3 G# X) n+ e* n+ E5 F林可霉素-洁霉素复方肝浸膏-肝 铁片(力勃隆)
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