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药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:一次×片,一日×次,或者再加上一句----饭前服用。不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法
: _( {, e: @# r7 j* [, N 错误一:简单的随一日三餐服药" Y2 R# `- T3 {9 e6 n- F
因为药品说明书上简单写着"一日三次,饭前服用",所以,你每日准时在三餐前服药。错!3 I& L5 Y: F+ v
"一日三次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。
/ g( z; n& N0 r "饭前服用"则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的"饭前"可不等于"空腹"。7 n3 L9 U6 A4 ]1 U1 k
而"饭后服用"则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。" q4 E8 [. w4 L
以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:
! D$ W7 ?4 `5 m* t6 H# X3 E6 v 1)空腹3 K3 e. K* a2 E
氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。 n+ E$ |; u5 m3 b* [( a
2)饱腹
$ ]0 w1 R2 N4 P. V8 E9 Z" ` c( F, _ 青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
) q3 p4 e0 A8 y/ p 错误二:躺着服药
5 v0 U# J- \- @: M4 b; q 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。6 D5 U F9 g# y! o$ G+ B
错误三:干吞药
& O8 K5 g' e2 W Q# ]2 c/ S, K% W- c! p 有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。4 ~. M: E% ~% `# T$ [& {
错误四:掰碎吃或用水溶解后吃$ h0 w; w! z' w4 H7 L& ]) k% n
有些人自己"吞"不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。# H" L0 i D' p
以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
8 W" u: t, o& \& b, G# { 错误五:用饮料送药
& I0 U* m7 V3 I% b4 l1 ^1 ^ G 正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
- q$ d* k, j6 H% C3 Y; F 例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。
' s/ N) u& n# q! m8 p 用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:
7 N3 t& T( k& f* C 1)绿茶水
% l! l9 e2 Y+ c9 V 送服降压、利尿的西药。
+ b* a2 U( z3 Q/ D- ~( F0 R 2)淡盐水
& }( L! g; \+ S2 R8 | 送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。# R! e9 E& E! z4 c0 @5 |" U C
3)热姜汤# c8 `8 ~2 X1 a$ N, Z3 v
送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。- X% L5 n+ A% w, p
4)热米粥9 _* S; Q) _& S Y [( t* ^7 a% n' Z
送服调理脾胃的中成药。* a! H# V6 m! f# N6 K
错误六:对着瓶口喝药6 F! h. Z1 H, g A) h- b. A
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。
( @ ^/ b0 d3 P$ K7 r; R t 错误七:多药同服
) ]6 E1 w+ S, O$ A1 E0 {: Z3 { 多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。; a3 ~& K! q J# R$ |" L T* x
1)意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。
' ~$ z7 F4 j3 ?( J! w2 C 2)抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
# T g' q* W' @% }! O 3)导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。$ T$ P! k$ I E4 \4 V
4)在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
. O1 e+ b/ V" a) q2 V/ d 但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主xxx医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。
0 N2 Y$ `3 b0 j( v& y: n" }# h 错误八:喝水过多1 y$ a4 [8 n- \1 I1 }% m2 P
服药后喝水过多也不行?是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
8 Y" E3 V/ t8 B5 O9 u) @1 m( @+ W2 Q 对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
1 Z3 a: d- ]: A) K q) S 错误九:服药后马上运动9 y* u$ o# n/ \7 s$ j, J
和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
0 e% n$ y+ {* ^# { 错误十:服药期间不注意饮食禁忌5 O6 `" g' K S
不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。
+ N% ^ p* i+ [0 @6 z, K 以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
6 @4 d7 s* F- v, U 1)降血压药、抗心绞痛药" a# U1 @2 `& @, u% V9 ~/ j' v7 F% Y
服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。* a. l7 j! A, ?, ^" R" F) e
因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。% r: ~ `$ t7 |3 |' z* M
2)治疗头疼药6 B* x/ O" e- U' M" b
服用期间忌饮酒。
/ y5 I$ l4 L) `! A# d 因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。- j5 K4 }1 u: S8 J. a+ G
3)抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药3 u& s1 I+ n; m0 h
忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。 x9 h6 K) i/ f! S2 G
抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲xxx,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。1 W3 a& e. m+ k. h7 Z7 H
4)苦味健胃药、助消化药、中药" q1 Y4 w4 V; _7 [( l
忌吃糖或甜食。6 n8 V$ q8 `( t3 h& l* r7 ~
因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。7 k7 O- W+ ]( `
5)钙补充剂& y7 c: w8 k: a% q
忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。
! @; B: w. w# T0 y1 c; | 因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
4 k* r* v- N% z% Z8 w) M& q) z5 ~ 6)铁补充剂1 Q# m0 m4 @3 W7 h: t9 S* S X
忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。
$ R4 h) V w4 O: g3 Q' c _ 7)碘补充剂, w" \$ ^. f: F0 K
忌食菠菜、桃、梨等。& m8 y; `7 G6 C) O3 Q
因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
! \) g+ U7 y, v I0 U1 Z+ ]/ q/ ~ 小编友情提示:这些药品别放冰箱7 L% R. @3 H- H) j X I% T& X5 _
天气渐暖,家中的药品如果保存不当,容易变质失效,一些人常把药物放入冰箱存放,对于要求放置阴凉处或冷藏的药物,这样做是可以的,但有些药物不能放在冰箱存放。5 Z4 g' m1 i3 h
糖浆类制剂:如止咳糖浆、感冒糖浆等,因为大部分糖浆在过低的温度下,会降低药物的溶解度,导致药物浓度下降,使药效降低。" C8 r4 V) d9 L: K1 z7 v/ U& c
乳膏剂:外用的乳膏在过低的温度下,会引起基质分层,影响软膏的均匀性,使药效降低。/ H: \ t! f1 W* V! c
贵重中药:如人参、鹿茸等中药一般需要干燥存放,而冰箱内潮湿,利于细菌生长繁殖,中药会变质,失去疗效,甚至出现副作用。
, e7 u; l. E- @1 } 糖浆类及乳膏类制剂在室温下存放即可,一些贵重中药可以放在密闭的容器内,存放在阴凉干燥处。 药圈会员xiaozhou2013分享 ; K) ~ m' ]1 D$ X
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