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[不良反应] ADR病例分享：阿托伐他汀钙加重失眠

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北京-丹丹 发表于 2014-5-30 09:57:23 | 只看该作者回帖奖励

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ADR病例分享：阿托伐他汀钙加重失眠

2014-05-29 药物不良反应杂志药物不良反应ADR

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患者男，75岁，因1周内阵发胸痛3次，含服硝酸甘油后缓解入院。既往患有不稳定型心绞痛，窦性心动过缓，胃窦溃疡，前列腺增生，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、埃索美拉唑、复方消化酶、非那雄胺。曾行冠状动脉内支架植入术，术后规律服用氟伐他汀钠。平素睡眠不佳，服用艾司唑仑可入睡。

入院体格检查：体温36.4℃，脉搏49次/min，呼吸20次/ min，血压110/55mm Hg。实验室检查：总胆固醇4.44mmol/L，三酰甘油1.19mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.18 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.52mmol/L，余未见异常。诊断：高血脂症。进一步强化治疗，停用氟伐他汀钠，改为阿托伐他汀钙10mg，每晚1次口服，其他药物未予调整，择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。第4天，患者出现夜间兴奋、无法入睡、彻夜不眠，按原剂量服用艾司唑仑无效。考虑为阿托伐他汀钙所致，改用瑞舒伐他汀钙。3 d后，患者睡眠障碍缓解。

全文见《药物不良反应杂志》2014年第16卷第2期第120页。访问www.cadrj.com，免费获取全文。