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1、肾上腺皮质激素类 0 u; z6 x9 |7 p( X3 q4 L4 d
如考的松、强的松和地塞米松等
|& J" q# z3 K2 j8 F 长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺体系，使促肾上腺皮质激素排泄减少，从而引起肾上腺皮质萎缩或功效不全。 5 k3 O" w( o: H
若骤然停药可使原疾病复发和恶化，出现“反跳”征象，乃至可产生“肾上腺皮质危象”，体现为厌食、恶心、吐逆、乏力等，撤药时必须逐渐减量，缓慢停药。同时，在停药后数月中，为制止出现肾上腺皮质危象，如遇大手术、创伤、大失血、休克或较重的全身性熏染，应实时给病人以足量的皮质激素；在停止使用肾上腺皮质激素的药物时期，要亲昵注意病人的反响，一旦出现停药症状则应立刻接纳措施，给予足量的皮质激素，对病情紧张者要实时举行抢救。 % G0 p% ~( q) H y9 |
2、中枢性抗高血压药
+ C, p% J7 {1 M 如α-甲基多巴、可乐宁等治疗高血压药物，在血压降至正常之后忽然停药，血压可在短期内急剧回升，到达或超过治疗前程度，并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经运动亢进体现，紧张者可产生高血压危象、脑溢血等。 " m3 G' V" m$ g4 ?
应申饬病人未经大夫允许不克不及忽然停药，如停用中枢性抗高血压药，必须对病人举行严密监护和视察，亲昵记载病人的血压和心率，以防产生高血压危象； 9 A' r+ n/ w- P4 V
一旦产生停药反响，最有用的要领是立刻恢复给药，且剂量应较停药前的用量稍大，待达量效后，才逐渐减量并过渡到服用其他药物；若血压回升较快时，应立刻静注二氮嗪或静滴硝普钠或α受体阻滞剂酚妥拉明等，可使血压迅速降落。对一般性交感神经运动过分的病人，要是症状较轻，重要是卧床苏息，同时得当应用镇静剂。
5 i+ [+ V- N& V2 q 3、抗癫痫药 % K8 \6 V: S! d) o$ H/ z
如苯妥英钠、阿普唑仑等，癫痫病人服用，症状得到控制后，若忽然中断使用，可引起癫痫频仍发作，乃至出现癫痫连续状态，其缘故原由是长期用药使中枢神经体系愉快阈值低落所致，以是癫痫病人服药时期除非产生紧张不良反响必须立刻停药外，切勿忽然中止治疗；如必要更换药物应采用逐渐过渡的要领，先在原来用药基础上，加上新药后，才将原用药物逐渐减量至完全停用，停止治疗须在半年至2年内，逐渐减量至完全停药。 5 P* |* N$ H1 @! k
4、抗神经病药
, v4 Y( b6 ? [% P& q 如氯丙嗪等，精力破裂症患者在服用时期，只管已有相当一段时间没有发作，但若忽然停药则会出现精力破裂症，因此应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量。别的，长期服用氯氮平的神经病患者，忽然停药可产生停药综合征，体现为烦躁、发急，诚惶诚恐、大汗淋漓等一系列症状，恢复使用氯氮平后症状可在35天内消散。
- H9 ?9 s8 R8 H+ ? 5、镇静催眠药 * b0 _* W7 T: G: A E
如巴比妥类、稳固等，长期服用可形成习惯乃至成瘾。此时忽然停药，可孕育发生药物戒断症状，如失眠加剧、愉快、发急、头痛、震颤、躁动，乃至惊厥等，因此，催眠药必须严酷控制使用，疗程宜短。 4 f3 D0 ~3 j* v' T, V# U
6、硝酸酯类
5 b/ J! U( h: `. K 硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致紧张的心绞痛复发，乃至心肌梗死而殒命，此种停药反响可能与患者对硝酸甘油孕育发生耐受性和依赖性有关，一连应用本品12周即产生耐药性，剂量越大出现越快，且同类间另有交织耐受征象。 1 i) P4 Y/ v8 ~$ n" ~/ R# d
7、β受体阻断剂 " k- H0 z& u; Q$ Z. c) `/ X
长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛，忽然停药后可出现心绞痛症状加重，导致心肌梗死与猝死，在出现停药症状后，一般重新用药即可恢复，但反响紧张者必须接纳积极的抢救措施，不然会产生伤害，为防止停药反响，心绞痛病人撤除β受体阻断剂时，必须小心监护23周，逐渐减少剂量直至最后停药，在β受体阻断剂治疗无效时亦不要骤然停药，应同时应用其他降压药物。 ' C% J" X7 _6 v3 A3 @2 c* z, g2 T) [
8、吗啡类药物
* d! K6 P" q7 v- V& ?0 D- W% ~ 吗啡类药物一般连用1周可孕育发生耐受性，2周可成瘾，停药症状可产生在停药612h，2448h达岑岭，约72h后症状渐减，停药12个月才能恢复，故使用此类药物时一般不该超过5天，下次再用必须间隔10天。 1 {+ i8 X4 [8 R! g# [1 k- Z: g
9、甲氰咪胍 ! Z7 t2 M! q5 a' n' f1 v. }
西咪替丁是治疗胃及十二指肠溃疡的有用药物之一，忽然停用有产生溃疡穿孔或溃疡出血伤害，其缘故原由可能与停药导致胃内酸度反跳性升高、溃疡复发或活泼有关。 2 K, E1 ?* Q8 V
10、去甲肾上腺素 J- @2 _; p* x, z' F
永劫间静脉滴注本品后忽然停用，可引起血压骤降，为了制止这一反响，应逐渐减低滴注速率后停药。
q, _6 }0 T8 J( n1 m# g( d8 z 别的，胰岛素治疗糖尿病，抗生素治疗伤寒及尿路熏染等，在症状控制后，如立刻停药均可影响治疗效果，引起疾病的复发或恶化。 / n5 ~) ^( }6 N! K# ?9 T5 K4 x
综上所述，某些常用药物忽然停药，可引起停药综合征，乃至危及生命，必须引起临床医护职员高度注意和器重。
1 Z4 N+ V8 y1 n! L# y作者：严烨、胡雅怡 摘自《临床常用药物的停药反响及其注意事项》
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