【临床】PLoS One:恩替卡韦可改善慢性HBV感染患者的肝脏硬度

2014-04-28 浮米hfoom

% z+ |) I4 x% C0 x4 A4 |" v( i
: d; s: p$ z$ o; _4 J! b

                               
登录/注册后可看大图

7 {8 U, B6 _) ]  a7 m- B3 v2 F

近期发表在《PLoS One》的一项研究显示，慢性乙型肝炎病毒感染患者接受恩替卡韦治疗后肝脏硬度测定值改善的几率增大。

研究方法

研究者分析了233例于2008年8月至2012年2月在台湾高雄长庚纪念医院接受恩替卡韦（ETV）治疗且接受至少2次肝脏硬度测定（LSM）的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者。患者平均年龄为51.4岁（男性168例，女性65例）。第一组为132例（56.6%）非肝硬化患者，第二组包括101例（43.4%）肝硬化患者。给予患者0.5 mg/d的ETV治疗。每例患者用10次LSM。

5 m6 |2 ]; C  ]( M: [                               
登录/注册后可看大图

研究结果

结果显示，第二组HBeAg阴性率和初始LSM值较高。第二组患者接受ETV治疗的时间长于第一组患者（100周对89.4周，P=0.011）。ETV治疗后，两组HBV DNA水平均下降（第一组从3.64±2.6 IU/L降至1.26±0.6 IU/L，第二组从3.53±2.5 IU/L降至1.1±0.2 IU/L， P<0.001）。非肝硬化患者接受治疗后HBsAg降低（从3.22±0.9 IU/mL降至2.96±1.1 IU/mL，P=0.016），而肝硬化患者则不降低。随访期间，两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和LSM均较初始评估时降低（P<0.001）。

                               
登录/注册后可看大图

对第一组进行多变量分析显示，初始LSM值较高和明显的HBeAg导致了LSM值下降。在第二组，LSM值增加的原因是糖尿病（DM），初始LSM值较高和AST水平＞40 IU/L是使LSM值降低的因素。

                               
登录/注册后可看大图

总结

“总之，除了AST和ALT水平，接受ETV治疗的CHB感染患者LSM值也得到改善。”研究者说。“结果显示初始LSM值高与随访时LSM值显著降低相关。然而，随访时AST水平＞40 IU/L和患有DM分别导致非肝硬化和肝硬化患者LSM增加。”

(by 浮米网)

% M: f  n3 e6 ~: h6 v' `$ N9 o