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药品的体积越来越小,功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多,包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日,始终是那8个字:一次×片,一日×次,或者再加上一句----饭前服用。不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法
4 ~( x- Y l7 G$ k3 Z0 y# Z 错误一:简单的随一日三餐服药; E9 n7 h ?$ [/ I" k
因为药品说明书上简单写着"一日三次,饭前服用",所以,你每日准时在三餐前服药。错!
; c- T- C/ E9 c9 b' F! a "一日三次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。: e, r/ U/ K; [
"饭前服用"则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的"饭前"可不等于"空腹"。
2 ~/ `( y: u+ j 而"饭后服用"则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。
: z! T) [- C4 G# w2 R 以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:$ l7 ?/ H2 ^0 O! a) v4 r& I# C
1)空腹# I' b7 x! i9 v3 a6 ]
氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。8 p; b3 t' D8 u& z
2)饱腹7 w2 O: y9 U0 ~( T; q
青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
) K3 Q; h& m5 ?: K0 L1 K 错误二:躺着服药
9 F) `* R/ ~; ]: @: Y 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。
4 _* R% A0 \# S& O 错误三:干吞药
' h1 S0 @* _2 w! V# K 有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。" h; R0 k. V3 m# `
错误四:掰碎吃或用水溶解后吃
2 U1 _6 H! h o% M/ s/ C 有些人自己"吞"不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。8 g1 U5 u- U# Z0 G2 q$ }; G$ V/ l
以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。4 N: {, m& i: t Y
错误五:用饮料送药
* F& u3 P5 d) @# J- s 正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
2 O/ R$ U2 m0 C* G E# r 例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。6 i" I7 s2 d! J2 r2 X% c& I/ K
用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:
% d! T$ [# @( d# ^; o 1)绿茶水
( V v( }. p0 k7 \. {4 v4 l 送服降压、利尿的西药。 T2 Z: n$ Z2 d ?* z+ X' _
2)淡盐水% G$ |! P7 d9 L, z* S- K
送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
7 M8 _5 j+ f* r" K# T/ _ 3)热姜汤, M* R* F& p% I4 @7 W
送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。. H" O4 N7 s$ ]8 k$ U( C9 g
4)热米粥
* O/ o2 z [$ w* l. V0 d' t' o7 B 送服调理脾胃的中成药。
( j& x# |5 l& t2 r) `. x 错误六:对着瓶口喝药9 h; g: P* _9 g/ S7 D% u# ?$ b
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。
' L3 t4 D9 U( f9 E) z( R# b2 ]0 a: D 错误七:多药同服
0 }: k% e. p X' i9 X5 ^8 [ 多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。4 y& q: S' m1 t. ] {; `% I. [
1)意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。% K6 O1 Q7 d/ k) \- [- c' i
2)抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
( a# c" f4 }5 U# G2 \6 P 3)导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。$ C2 h# D+ s/ N
4)在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。, C$ ~; O0 u/ u+ X1 ^6 P
但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主xxx医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。. S" o8 \$ ~; k/ W
错误八:喝水过多' W+ G3 C% Q1 R3 g& Y6 Z2 e7 b
服药后喝水过多也不行?是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
3 V& D( x) g! p 对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
# ?% ?5 \1 G# P 错误九:服药后马上运动( |9 R1 b2 T8 U9 x' @
和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
2 f9 J/ E. C t/ v4 ^' m 错误十:服药期间不注意饮食禁忌& ?5 j- J* r. e% F6 E) X2 w, ^
不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。
# r0 Q4 e2 G/ d$ @. u2 c+ R 以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌3 L4 z) o# W1 J- _
1)降血压药、抗心绞痛药
" h- P" ?9 Y: H% a, ?2 I 服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。
6 y! H3 Y4 ?! {+ ~ 因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。5 o( h( h, o. [/ a, [; |0 w5 r1 z
2)治疗头疼药
' o0 o3 f2 V; r! D1 X 服用期间忌饮酒。
5 t6 F6 N2 K0 {' O4 M 因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。
! ~7 F) H3 q a! { 3)抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药
9 T+ n. m5 C/ W/ G+ U5 D 忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。
- G" w* U3 R. L" R2 V 抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲xxx,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。8 i0 I$ L) u% P5 r
4)苦味健胃药、助消化药、中药6 ^4 i" s- s a: z7 Z% ]
忌吃糖或甜食。, j. \! f! S3 g$ n1 [. ^, n) c+ U
因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。
+ _+ \$ o1 J. Q7 |' S 5)钙补充剂
( {9 ]. w1 c; k3 S* U" x, ~ 忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。+ Y$ ~& _ X8 b0 m! A, X
因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
) L& D$ X8 [) n* {; N. @ 6)铁补充剂$ D1 x2 |/ c1 \# ?- ^
忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。
: \# r# Y1 F/ B2 M5 J- Q/ j" {2 D 7)碘补充剂! }$ ^2 Z1 b% ~, J/ J
忌食菠菜、桃、梨等。
" V; Y) P, Z4 O% a9 b( Y E4 \1 g 因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
0 u# N7 V+ i8 g 小编友情提示:这些药品别放冰箱& P% _' }4 F1 T* M! \
天气渐暖,家中的药品如果保存不当,容易变质失效,一些人常把药物放入冰箱存放,对于要求放置阴凉处或冷藏的药物,这样做是可以的,但有些药物不能放在冰箱存放。
5 B, _' Z' ^ d+ j$ w1 X 糖浆类制剂:如止咳糖浆、感冒糖浆等,因为大部分糖浆在过低的温度下,会降低药物的溶解度,导致药物浓度下降,使药效降低。! m( |6 T7 x, A4 H4 [: a' Q& I
乳膏剂:外用的乳膏在过低的温度下,会引起基质分层,影响软膏的均匀性,使药效降低。
2 G/ |$ V! x; G# }8 G 贵重中药:如人参、鹿茸等中药一般需要干燥存放,而冰箱内潮湿,利于细菌生长繁殖,中药会变质,失去疗效,甚至出现副作用。" X" M! V: U5 K+ S
糖浆类及乳膏类制剂在室温下存放即可,一些贵重中药可以放在密闭的容器内,存放在阴凉干燥处。 药圈会员xiaozhou2013分享
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