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1、肾上腺皮质激素类 9 i( k! H' | p; S
如考的松、强的松和地塞米松等 / G0 E$ W: Z. y! y$ K0 z# @. V
长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺体系，使促肾上腺皮质激素排泄减少，从而引起肾上腺皮质萎缩或功效不全。 / G! _: b0 t- ^7 M3 i
若骤然停药可使原疾病复发和恶化，出现“反跳”征象，乃至可产生“肾上腺皮质危象”，体现为厌食、恶心、吐逆、乏力等，撤药时必须逐渐减量，缓慢停药。同时，在停药后数月中，为制止出现肾上腺皮质危象，如遇大手术、创伤、大失血、休克或较重的全身性熏染，应实时给病人以足量的皮质激素；在停止使用肾上腺皮质激素的药物时期，要亲昵注意病人的反响，一旦出现停药症状则应立刻接纳措施，给予足量的皮质激素，对病情紧张者要实时举行抢救。
: n) Y7 B& E+ U* Y* D% N% P. E 2、中枢性抗高血压药
6 `0 R8 l! y( H- |. N, L# c2 N( H$ W 如α-甲基多巴、可乐宁等治疗高血压药物，在血压降至正常之后忽然停药，血压可在短期内急剧回升，到达或超过治疗前程度，并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经运动亢进体现，紧张者可产生高血压危象、脑溢血等。
w% P C$ S: t. s) A2 a/ F 应申饬病人未经大夫允许不克不及忽然停药，如停用中枢性抗高血压药，必须对病人举行严密监护和视察，亲昵记载病人的血压和心率，以防产生高血压危象；
+ V: b# b# V( A 一旦产生停药反响，最有用的要领是立刻恢复给药，且剂量应较停药前的用量稍大，待达量效后，才逐渐减量并过渡到服用其他药物；若血压回升较快时，应立刻静注二氮嗪或静滴硝普钠或α受体阻滞剂酚妥拉明等，可使血压迅速降落。对一般性交感神经运动过分的病人，要是症状较轻，重要是卧床苏息，同时得当应用镇静剂。 ' a7 k& x1 Y9 y- W
3、抗癫痫药
5 [0 c# I2 C {4 C9 ^7 \ 如苯妥英钠、阿普唑仑等，癫痫病人服用，症状得到控制后，若忽然中断使用，可引起癫痫频仍发作，乃至出现癫痫连续状态，其缘故原由是长期用药使中枢神经体系愉快阈值低落所致，以是癫痫病人服药时期除非产生紧张不良反响必须立刻停药外，切勿忽然中止治疗；如必要更换药物应采用逐渐过渡的要领，先在原来用药基础上，加上新药后，才将原用药物逐渐减量至完全停用，停止治疗须在半年至2年内，逐渐减量至完全停药。 8 d. e+ U, D; e* ~: D, y4 {
4、抗神经病药
8 e5 @: r1 c+ a% `, Y/ t 如氯丙嗪等，精力破裂症患者在服用时期，只管已有相当一段时间没有发作，但若忽然停药则会出现精力破裂症，因此应在症状好转后逐渐减量，并在一段时间内应用维持量。别的，长期服用氯氮平的神经病患者，忽然停药可产生停药综合征，体现为烦躁、发急，诚惶诚恐、大汗淋漓等一系列症状，恢复使用氯氮平后症状可在35天内消散。 ) Y) k6 q- N6 k/ `
5、镇静催眠药
; B& e7 w3 H4 s' G+ W: z 如巴比妥类、稳固等，长期服用可形成习惯乃至成瘾。此时忽然停药，可孕育发生药物戒断症状，如失眠加剧、愉快、发急、头痛、震颤、躁动，乃至惊厥等，因此，催眠药必须严酷控制使用，疗程宜短。
+ Z% Z8 M- ~2 x 6、硝酸酯类
* O$ g/ }( R& t! W% m( p8 [ 硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致紧张的心绞痛复发，乃至心肌梗死而殒命，此种停药反响可能与患者对硝酸甘油孕育发生耐受性和依赖性有关，一连应用本品12周即产生耐药性，剂量越大出现越快，且同类间另有交织耐受征象。 & R( l$ g& j) V# s1 M% c
7、β受体阻断剂 : G# |, W6 U+ z
长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛，忽然停药后可出现心绞痛症状加重，导致心肌梗死与猝死，在出现停药症状后，一般重新用药即可恢复，但反响紧张者必须接纳积极的抢救措施，不然会产生伤害，为防止停药反响，心绞痛病人撤除β受体阻断剂时，必须小心监护23周，逐渐减少剂量直至最后停药，在β受体阻断剂治疗无效时亦不要骤然停药，应同时应用其他降压药物。
) p& g% l* d6 y 8、吗啡类药物
8 S0 J$ d0 z+ s0 b* w) L) e 吗啡类药物一般连用1周可孕育发生耐受性，2周可成瘾，停药症状可产生在停药612h，2448h达岑岭，约72h后症状渐减，停药12个月才能恢复，故使用此类药物时一般不该超过5天，下次再用必须间隔10天。
( v4 H5 E; X5 k6 x 9、甲氰咪胍 7 p/ h4 x5 I; b5 H
西咪替丁是治疗胃及十二指肠溃疡的有用药物之一，忽然停用有产生溃疡穿孔或溃疡出血伤害，其缘故原由可能与停药导致胃内酸度反跳性升高、溃疡复发或活泼有关。 8 v5 `; ^; x( ~; g- ?
10、去甲肾上腺素 & w8 m9 R, q* C9 P6 g% \/ i
永劫间静脉滴注本品后忽然停用，可引起血压骤降，为了制止这一反响，应逐渐减低滴注速率后停药。 0 q0 ?) m1 n0 s) v
别的，胰岛素治疗糖尿病，抗生素治疗伤寒及尿路熏染等，在症状控制后，如立刻停药均可影响治疗效果，引起疾病的复发或恶化。
+ [3 j! S! k% V9 u& V 综上所述，某些常用药物忽然停药，可引起停药综合征，乃至危及生命，必须引起临床医护职员高度注意和器重。 ; n9 R7 |, N% \& ?! z
作者：严烨、胡雅怡 摘自《临床常用药物的停药反响及其注意事项》 $ S6 t0 E8 D7 a
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