Lucentis & Avastin：患者在药企眼中只是待宰羔羊

2014年3-4月，意大利竞争局、法国竞争局相继调查Roche 与Novartis的垄断行为，两家制药企业联合阻扰医生超适应症使用Avastin治疗年龄相关性黄斑变性（AMD），从而促进Lucentis的销售。

Genentech开发了Lucentis、Avastin两个anti-VEGF单抗，Lucentis（Roche/Novartis销售）用于治疗AMD，Avastin（Roche销售）则用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌。大量临床证据显示低剂量的Avastin也能治疗AMD，头对头CATT试验（N Engl J Med. 2011, 364, 1897-1908.）更是证明Avastin (1.25 mg bevacizumab)与Lucentis (0.50 mg ranibizumab)等效。

                               
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然而问题是Avastin最初是用于抗癌的，用的剂量比较大（5mg/kg/2周），400 mg才5400美元，分装后打一针Avastin不到100美元；Lucentis一开始就是眼科制剂，打一针0.5 mg就要2000美元。

Roche、Novartis虽然一直宣称为了患者，但在绝对的利益面前抛弃了患者，不仅不开发Avastin眼科制剂，而且百般阻扰医生超适应症使用Avastin。Novartis为此还专门做了一个网页（http://www.novartis.com/newsroom ... mation-center.shtml），宣称Lucentis如何好、Avastin如何不好。

2013年Roche、Novartis的Lucentis分别为18.93亿美元、23.83亿美元，意大利竞争局开出了分别9050万、9200万欧元的罚款，这次法国竞争局算是依葫芦画瓢。但这相比于总销售额来说仍然太少，Roche、Novartis恐怕仍然会继续推广Lucentis，联合打压Avastin超适应症使用，希望欧美其他国家也一起制裁Roche、Novartis。

疑夕

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