低价药保障新政的两大谜团

2014-04-16 米内网

　　昨日，国家卫生计生委、发改委、工业和信息化部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、食品药品监督总局、中医药局等八部门联合召开专门会议，公布由国务院医改领导小组研究通过的《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》(下称《意见》)。

　　仔细的人就会发现，这次并没有公布最核心的药品目录和定价，也许这就是业内人士说的：因为还有分歧。

　　发改委去年已经确定了低价药目录的890种药品，由于低价、安全、临床常用等遴选原则一致，现阶段相当一部分基本药物的品种都被同时纳入了低价药目录中。

　　但据《医药经济报》报道，日前召开的全国药政会议上传出消息，国家卫计委从上而下形成共识，欲缩减低价药目录品种。理由在于，他们认为发改委定的890个品种太多。与会人士透露，本次开会的主要目的是，将卫计委的思路下达到各省份，并形成文件反馈给发改委。

　　尤其在前期各地招标中，广东、北京、江苏等省卫计委已经对低价药政策进行了试点实施。广东、甘肃等省份的低价药标准均比发改委标准严苛，品种数量大约只有拟定890个品种的一半。

　　而另一核心问题，价格则更加迷雾重重。

　　《意见》首次明确，对纳入国家低价药品清单的药品，取消针对每一个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。而各地根据日均费用标准，确定本省(区、市)定价范围内的低价药品清单。

　　而对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用突破低价药品控制标准的，要退出低价药品清单，重新制定最高零售指导价格。对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。

　　由于直接关系企业下一步市场的目录和价格尚未公布，不少企业均表示，目前对该政策仍持谨慎乐观态度，需要等更多细节出台后以评价对企业的影响。

　　广药集团总经理助理黎洪表示，如果按照之前市场传闻的中成药日服用费用不超过5元、化学药日服用费用不超过3元的标准，广药集团七成以上的主销品种均属于低价药，很多品种的政府定价多年未有调整，导致有近五成低价药没法生产。板蓝根、复方丹参片等产品几乎接近最高零售价，保济丸等药品价格十多年未调整，几乎在亏本销售。如果低价药实行清单管理，将在价格上有一定的自主权，在产品的价格上能够有一定的自主调整空间，企业的生产积极性将大大提高，部分廉价药市场将得以恢复。

　　取消最高零售限价后，会不会引起药价大幅上涨？国家发改委价格司医药价格处处长宋大才认为，《意见》的一个重要目标就是纠正常用低价药品的价格扭曲。部分药品价格可能会出现波动，这是正常现象，符合市场经济规律。（米内网综合）