国家发改委决定放松对低价药品的价格控制。不必担心这会引起药价的普遍上涨。因为放开的是之前严格限价的若干种低价药，这些药已经因为价格太低而出现无人生产的局面。也因为“放开”的同时还有“管束”：患者负担每日不超过3块钱等新要求同步提出。这是一次医改进程中的微调手术：在放与管的调节中，梳理医疗领域的经济关系。
不妨从两个角度来看待这一改革举措的含义：
一是要解决“一管就死”的问题。
医改起步之初，让老百姓最常用基本药物的价格大幅度降下来，是迫切任务。所以当时制定了国家基本药物制度，并对其中部分药品制定了最高限价。对于当时比较混乱、普遍随意较高定价的药品价格环境来说，这一动作“疗效”明显，迅速实现了这些药品价格的下降和稳定。
解决了老问题，新问题又出来了。部分常用药的价格被严格管制之后，药品生产企业无利润可赚，逐渐失去了生产这些药品的积极性。结果导致这些常用药虽然价格低了，却在患者面前彻底消失了。显然，这有点“一管就死”的意思，管住了价格却管没了药品。
二是要解决“一放就乱”的问题。
既然管死了，那就要放。而“放”的时候，关键是要避免“乱”。这次的改革动作，给生产那些常用药品的企业留出了一些自主定价的空间，也就是留出了一些合理的盈利空间。但是也用一种更合理的方式限定了企业定价的“天花板”：患者每日用这一种药的支出不能超过5元或3元，等等。这是必要的考虑：避免一旦放开，重回药价飙升的旧格局。
我国的医改从2009年起，已深入推进了五年。它的基本原则是体现公益性，体现政府的职责，但它又不能由政府完全大包大揽，所以正逐步开放和引入社会资本作为补充。它要让过去红包满天飞的局面彻底终结，要打掉某些医务人员索取不当利益的行为，但它也不能让全国近千万医务工作者失去合理报酬、失去工作积极性。它要让药价虚高的局面尽快终结，让患者买得到合理价格的药品，但是它也要让生产药品的企业获得适当、合理的回报，而不是把生产药品变成一种难以为继的“好人好事”。
此次围绕几百种低价药的“放+管”努力，只是解决医改这一“世界级难题”进程中比较细微的一个动作。但它所要调节的是一些医疗领域的重大经济关系。它再次说明了一个道理：医院医生与患者，买药的人和做药的人，本应是利益共同体。
文/央视特约评论员 杨禹
本期编辑：范春国 余天怡
|手机版|药群论坛
( 蜀ICP备15007902号 )
收藏
支持
反对