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在美国，制药企业可以通过提价来攫取更多的利润。这种司空见惯的商业策略使美国成为了少数几个可以给制药企业提供自主定价权的国家。然而，随着药物价格的不断提升，人们开始重新思考这一自主定价策略的意义和价值。
不久前，一些著名的癌症医生拒绝使用赛诺菲的新药Zaltrap，原因是他们认定患者获益低于所支付的费用。药品福利管理公司Express Scripts也清除了一批处方药物，以便那些更便宜的产品能更具竞争力。而对于吉利德的Sovaldi，政府则正在考虑将该药仅限用于最严重的患者，这样的限制至少要到政府批准了竞品上市才会解除。
不过，在这项政策尚未动摇之前，制药企业还是会通过提价使这些利润奶牛在药品专利到期发挥最大的价值，以下，我们就来盘点2007年以来药价涨幅最大的十大产品。
1. Xyrem
企业：Jazz制药 适应症：嗜睡症状 价格涨幅：841% 2013年销售额：5.69亿美元
Xyrem是Jazz制药的当家花旦，是该公司超过一半的收入来源。正因如此，Jazz制药的频繁提价才创造了公司的业绩增长。2007年，该药物每单位剂量价格是2.04美元，如今，这一价格已经提高到19.4美元。2013年该产品销售额增长的12%都来自于其价格提高了的约三分之一。
2. 优泌林
企业：礼来 适应症：糖尿病 价格涨幅：354% 2013年销售额：13亿美元
作为专利已经过期14年的生物药，优泌林一直没有面临仿制药的激烈竞争。就算其在2012年受到处方药销售的限制，沃尔玛终止了其在超市的销售协议，在药品价格上的提升也将这样的不良影响抹平：当年优泌林的销售额增加了1%，2013年更是提升了14%。值得一提的是，美国市场的业绩提升甚至打败了海外市场的业绩下降和汇率变动。由于礼来仍未走出再普乐和欣百达专利到期的阴影，提价不失为有效的保全之举。
3. 倍美力
企业：辉瑞 适应症：更年期症状 价格涨幅：257% 2013年销售额：11亿美元（特许经营）
倍美力阴道乳膏是辉瑞雌激素替代疗法的特许经营产品。尽管人们担心这一疗法的安全性，该产品还是取得了相当不错的销售业绩，在辉瑞公司的畅销产品中也能排名前十。2007年，该药物的价格是2.25美元，2013年的价格则增长到每克8.04美元，仅2012年就提价68%。该药物并非没有竞品，只不过竞品duavee也是辉瑞本家的产品。
4. EpiPen
企业：迈兰 适应症：过敏反应 价格涨幅：222% 2013年销售额：8.29亿美元（数据来自EvaluatePharma）
以品牌仿制药销售为主的迈兰并不靠药物赚钱，而是把宝压在了就像这样一款肾上腺素自动注射器。事实上，迈兰已经在这一领域领先了25年。2013年，赛诺菲推出竞品，一改笔型注射剂的外观，以长方体的形态和语音提示指令帮助用户使用。迈兰迅速反击，提高了销售上的投入。这也是为什么这一产品在2013年保持在182.35美元的价格，一改此前几年涨价近四分之一幅度。
5. Lunesta
企业：Sunovion 适应症：睡眠障碍 价格涨幅：170% 2013年销售额：4.32亿美元（南美）
虽然面临激烈的竞争，Sunovion仍然将销售额在5亿美元的Lunesta作为盈利主力。2005年上市之初，公司在广告上投入了近1亿，次年则增加到3.2亿美元。在这样的攻势下，2010年产品销售额超过6亿美元。然而越来越多的竞品出现使Lunesta的提价空间不断被挤压，公司或许需要新的策略了。
6. Benicar
企业：第一三共 适应症：高血压 价格涨幅：164% 2013年销售额：31亿美元
Benicar的专利将在2016年到期，但产品已经面临来自仿制药席卷市场份额的压力。于是，将专利悬崖谨记在心的第一三共每年都会提高Benicar的价格，从2007年的每片2.25美元提高到了2013年的5.95美元。为了不引起患者的反感，第一三共还提出了每月用药达25元以上的援助计划。不过，不走运的第一三共没能迎来销量的增加，2013年的销售额也从2012年的32.4亿美元下降了5%。
7. 来得时
企业：赛诺菲 适应症：糖尿病 价格涨幅：160% 2013年销售额：79.3亿美元
来得时是全球最畅销的糖尿病药物。对于赛诺菲来说，最幸运的事情莫过于美国的保险机构愿意为该产品的提价买单。2013年4月，其100ml产品提价14.9%，达到每毫升16.64美元的高价，而solostar也提价9.9%，达到每毫升18.38美元。同年8月，该价格再次涨到每毫升22.95美元。后者是赛诺菲新的摇钱树。当礼来气势汹汹的竞争来袭时，赛诺菲看起来已经做好了准备。
8. 万艾可
企业：辉瑞 适应症：ED 价格涨幅：159% 2013年销售额：18.8亿美元
品牌就是力量。这句话放在辉瑞的万艾可身上再贴切不过，就算专利即将到期，其34美元每粒的定价还是有一票忠实粉丝为之买单。2013年，万艾可的收入占到了辉瑞年销售额的3.6%。由于该药物在欧洲专利已经过期，其约11%的收入将面临仿制药的强烈竞争，而与此同时，由于对韩国产品Hanmi的专利挑战卫冕成功，该药物在美国的专利到期时间将延迟到2019年。
9. 格列卫
企业：诺华 适应症：血液肿瘤 价格涨幅：158% 2013年销售额：46.93亿美元
自2001年上市开始，格列卫就以不菲的单价获得众多仿制药的觊觎。据悉一旦其专利到期，价格将从每月数钱美金的价格降低到每月40~50美金。当诺华用数字证明格列卫的效果优于市面上存在的Tasigna时，很多患者选择了调整治疗方案，但他们的花费也显著提升。在过去的五年，格列卫的增长始终保持这两位数。
10. Copaxone
企业：梯瓦 适应症：多发性硬化症 价格涨幅：157% 2013年销售额：55亿美元
梯瓦已经无力应付Copaxone在2015年的专利到期了。这一日期甚至有可能会随着其在美国法院受到的专利挑战而提前。心急火燎的梯瓦必须最大化Copaxone的价值，自2007年开始，其价格的平均涨幅高达27%。
本文根据Fierce Pharma内容编译。
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