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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
! e9 m& f0 B3 w/ N6 M' @ [8 p( x$ e5 P
1查ICF
, P6 p' y$ o& j8 O F9 D- R 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
' w* e7 j2 \3 ?( I$ E2 M" e4 O2核入排退出标准
9 v2 A, v2 x) \% Z所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; 0 j1 }! u. Y7 P" h/ X6 l4 s2 s @
3查流程9 ?! D. j4 w0 [
受试者的整个访视是否符合方案的试验流程;
l' s/ p) b! O# F, d4核原始资料
% e' Q( ]) b8 ?! A+ }每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等 ! w$ D) O: J% D5 g! F
5查入组筛选表,鉴定代码表7 ~5 P- v/ B4 u m8 ?# \
入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?! ) _# o( f' p1 E. M
6查药品
9 w& F& F& d: J5 j' ~ q药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。
( o7 Q% Z! C+ L: h/ R' H2 K7核CRF2 M: n+ O/ W* K! a b* r9 O. V
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。 : f; g- O( Y- a9 b, ?! n$ f
8核实人员和仪器更新情况
9 \: ?4 n& I9 m1 g有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明; . n/ @6 H1 p/ b8 o0 \1 r% F2 f
9查沟通实际情况& J, m+ I; I% B0 e/ n4 r/ E9 ~# J z
试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; . G1 f6 r( x% z" i9 u! R; R5 c; L, }
10查中心文件夹(ISF)
" f0 Y) y* ^' f# m4 W; p4 J9 f2 E- P很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的; 5 q4 C/ y' \ X* a
11查物资储存条件) [% \& r6 [# Z+ R7 D
试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好;
: w( r+ o' f4 o& H6 M* M; A u12查伦理批件及备案的资料
^3 f' ^ a; S不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
: B1 C5 r+ h& {13查质疑解答9 H/ |$ x2 M2 m+ ]' ~4 i, v
研究者是否回答Query了。 6 G% S0 Z2 T7 \, R/ k
14催入组+ r o s0 L! W' J; w/ P3 q
这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。, F1 P) R9 ]+ {& I4 q4 q
...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |