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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点: : r1 h3 c) m( ^; j! B1 a7 c
. D5 z6 g& e5 c3 ~8 Q) V7 O' z* B1查ICF) I1 F, z( C f$ M. c
所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢! 9 w2 _, J3 n5 m5 H1 } u6 l* h. c
2核入排退出标准
, l9 c7 V- X# q所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准;
. j- _5 }, E/ e4 S9 U9 W. Y" f3查流程
% D- E5 O. k1 z$ T+ W; }: [" Q受试者的整个访视是否符合方案的试验流程; ! Z- v( J; V; F. x
4核原始资料0 q/ S3 T" E. [
每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
* Y6 u/ k' t# _% ?5查入组筛选表,鉴定代码表
- U* p6 k/ \( Y# _; A6 }入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
$ [. ?7 v* {6 b) t6查药品% `7 |, w- I9 z) J3 M6 d
药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。
& t% _; ]3 |8 i9 o- n. f: B+ P7核CRF; \% I" \2 L, ~
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。 4 Y; u* l3 X" d
8核实人员和仪器更新情况
6 T# v! H) N0 s! H' ^有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明; ! u3 _: I2 B/ ~, _2 b! b5 s- P
9查沟通实际情况+ v; f. ]) P# N
试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; 9 Q+ A/ N$ w+ _; |# q; y$ z4 Y
10查中心文件夹(ISF); k" L7 M' _$ m* |6 [
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的; 3 O% e5 T' t2 F: L% F7 o
11查物资储存条件5 v& Q/ x; t3 R" m. v# j7 f( P
试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好; / D! u/ v8 m# K6 D6 w0 K m7 f0 ]
12查伦理批件及备案的资料
+ H6 l; s7 i7 m8 M: J, ?% }不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
/ A7 u4 m3 J3 K O. b. [13查质疑解答( J7 n8 u1 }' g4 G7 L) d( B+ L
研究者是否回答Query了。 + V8 f# `5 {# |
14催入组
4 a% S' q0 t4 T0 \( `" X这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。& l1 j' G. N) ?2 R! R$ n: D: c
...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |