评论：低价药政策影响能有多大？

2014-05-09 时代方略章建楠 时代方略

时代方略咨询顾问   章建楠/文

     发改委发布低价药品清单，化药3元以下、中药5元以下的533个品种纳入其中，包括283个化药、250个中成药品种。在化药品种中，抗生素药物、循环系统药物入选品种较多，占到15%左右，妇科、骨科用药等也有一定占比。而此前征求意见稿未纳入抗肿瘤药物，最终公布的品种也新囊括了白消安、环磷酰胺、甲氨蝶呤3个抗肿瘤药物。

     发改委强调了要加强政策联动，做好价格、采购、报销等政策的有机衔接，各地价格主管部门要积极配合有关部门完善低价药品采购办法，推进医保付费方式改革。但是，具体的配套措施却未见踪迹；同时，门槛过低、品种剂型扩容，使得其在未来的执行层面面临争议。

       独家品种仍有优势

     多家上市公司独家品种入选该名单，包括：天士力（600535.SH）的复方丹参滴丸、中新药业（600329.SH）的清咽滴丸、速效救心丸、精华制药（002349.SZ）的王氏保赤丸、通化东宝（600867.SH）的镇脑宁胶囊、桂林三金（002275.SZ）的蛤蚧定喘胶囊、三七血伤宁胶囊、三金片、白云山（600332.SH）的消渴丸、乳核散结片、障眼明片、云南白药（000538.SZ）的云南白药酊、云南白药散剂、太龙药业（600222.SH）的双黄连合剂、千金药业（600479.SH）的妇科千金片等。

     发改委《改进低价药品价格管理有关问题的通知》显示，对上述标准内的低价药品种取消政府制定的最高零售价格，在日均费用标准内，由生产经营者自主定价。业界判断，这部分品种未来或有提价空间。

     目录地位面临尴尬

     这个目录短期内只能是“倡导目录”，而不能成为必须执行的招标目录，并且在各种招标中都有可能有所体现。目前所有省市区都进行了药品招标，都是以省级为单位进行，药品集中招标采购普遍由卫生计生系统在主导，部分省市也出现了社保和物价部门紧密参与的现象，但从来就没有看到发改委系统（包括物价系统）成为招标主导的，并且各种“目录”招标业已形成机制，低价药目录品种也只是药品中的一小部分，不太可能成为单独的招标目录。

     地方标准选择不确定

     安徽、广东等部分省份已经公布地方的低价药标准，均比发改委标准严苛。广东药采中心相关负责人曾表示，如果发改委扩容过多，那很多省份更倾向于地方标准。此外，湖南的招标规则也暂时不会因为这个政策而改动。