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[市场快讯] 史上最全:58种常见病的136种联合用药(二)

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楼主
一场梦 发表于 2015-5-14 06:53:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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史上最全:58种常见病的136种联合用药(二)
2015-05-12 来源:药店人整理
二、 消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡


常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片;

联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片;

建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。

(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。


(1﹚ 浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂;

一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等;

联合用药:①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑);②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。

(2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或脾满而无疼痛。必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则:
1、 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 、胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药:
(1)虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B;
(2)胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片;

建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

(3) 糜烂性胃炎
常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同。

建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。

(4) 急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药;

一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁;

联合用药:
(1)肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用);
(2)消炎止痢灵+诺氟沙星;

建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
针对慢性胃炎,如果联合用药的话,一定不能“乱拼”——不能“乱联合”,在这一原则下,联合用药的服药顺序要正确。

(5) 慢性胃肠炎
常识判断:慢性胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,是胃黏膜和肠黏膜发炎。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

用药原则:常用的联合用药是抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。服药顺序举例如下:以抑酸剂为主药,应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂;以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药,应辅以弱抑酸剂。

建议顾客:
三类药不能同时服用
(1)一般在餐前半小时服用促胃动力药,目的是用促胃动力药推动胃排空。
(2)餐后半小时服用胃黏膜保护剂,此时胃已基本排空,服用胃黏膜保护剂作用可较持久。
(3)用餐1小时后服用弱抑酸剂。
一般用药:对慢性胃炎,患者应长期使用胃黏膜保护剂,短期辅以促胃动力药和弱抑酸剂。

联合用药:
(1)达喜+和胃整肠丸。
(2)斯达舒+和胃整肠丸+阿莫西林或克拉霉素(急性发作)。
和胃整肠丸对多种肠胃症状有良好的对症疗效,尤其是对慢性胃肠炎有高效治疗作用,它作为纯中药制剂,可以长期服用,对肠胃有良好的养护作用。

(6) 润畅通便类
常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。

用药原则:润肠药+保健品;

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等;

联合用药:
⑴碧生源常润茶+蜂蜜;
⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜;

建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制,要养成良好的排便习惯。

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沙发
gongcl 发表于 2015-5-14 09:06:18 | 只看该作者
谢谢分享         
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板凳
hunterliu319 发表于 2015-5-14 09:27:10 | 只看该作者
联合用药(一)再哪儿呢?
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地板
mario 发表于 2015-5-14 10:10:14 | 只看该作者
感谢分享。感觉像是执业药师考试内容呢。哈哈。
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5#
美丽心情 发表于 2015-5-14 15:30:36 | 只看该作者
同问,一呢??
希望楼主继续
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