达比加群酯与心肌梗死风险

达比加群酯与心肌梗死风险2014-08-28 药物不良反应杂志 药物不良反应ADR

                               
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2014年6月6日Journal of the American Heart Association发表meta分析，系统评价达比加群酯与心肌梗死、其他心血管事件、主要出血风险、全因死亡率的相关性。meta分析入选标准包括所有相关RCT，以及有关心肌梗死、其他心血管事件、主要出血事件、全因死亡率的数据。共纳入14个RCT。应用固定效应模型(FEM)分析，心肌梗死、其他心血管事件、主要出血事件、全因死亡率的Peto比值比(ORPETO)分别为1.34 (95% CI 1.08 ~1.65, P=0.007), 0.93 (95%CI 0.83~ 1.06, P=0.270),0.88 (95% CI 0.79 ~ 0.99, P=0.029), 和0.89 (95% CI 0.80 ~1.00,P=0.041)。与华法林对比，上述ORPETO分别为1.41 (95% CI 1.11 ~ 1.80, P=0.005), 0.94 (95%CI 0.83 ~ 1.06,P=0.293), 0.85 (95% CI 0.76 ~ 0.96, P=0.007), 和0.90 (95% CI 0.81 ~ 1.01,P=0.061)。在应用150 mg，2次/d的RCT中，上述ORPETO分别为1.45 (95% CI 1.11~1.91, P=0.007), 0.95 (95% CI 0.82 ~1.09, P=0.423),0.92 (95% CI 0.81 ~1.05, P=0.228), 和 0.88 (95% CI 0.78~1.00,P=0.045)。该研究提示，达比加群酯与心肌梗死风险增高相关。

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