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北京-丹丹 发表于 2014-3-25 09:10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x
 ★心内科:

8 H, Z. m. {& s/ S
  △稳定型心绞痛:

+ J& J2 H# @- d4 |& g  {0 M) T
  拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。

* e9 }7 V. R: r" N
  △急性广泛前壁心肌梗死:

3 x0 G1 p! l, v# A" m  P1 X
  治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

4 Y- H' s* y% a$ A6 M
  缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
5 C( f* Q: g/ C7 @" h: m
  △扩张型心肌病合并右心衰:
  P# |# n' }; {6 j+ S9 s, h. \
  强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
4 n. J  E: I- j# t4 ^+ {
  以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
& P9 Y, b) i. F
  △预激综合症及阵发性室上速
: A) ~. m" V, V" {4 J) |0 w) z
  根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
( O3 f$ D: U. ]8 x2 l1 Y) u
  ★内分泌科:

7 a) x) J2 P# J$ }0 ~; P& S, s
  营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
2 u  z& I6 c# X8 d: v
  改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
- ^9 c: p/ M9 U# g. V8 }/ ]
  改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
" ~1 i! N/ y9 J% ?9 C! i
  住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
" m" E* U# D; E1 V' F
  ★消化内科:
# I6 v& w: [0 a! w* Q/ X6 m
  根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

9 M$ Q. Y2 J2 h7 C1 E" i  @
  2.克拉霉素 0.5g bid;
. J* g: h! N) m9 @) x# c% H
  3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
$ p* T) w3 c0 o! v
  乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
- t8 E8 _; i  z' E: g
  1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。

( g$ l- W$ T% V
  预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。

+ g: K$ q7 t+ ]/ n* R1 h
  调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

( I# E- E, B1 ^& r
  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

* A7 h. I; }6 [
  止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

$ A, J3 }/ E. L# U! y% R8 @) h: ]
  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

- p8 Q6 K0 D: M0 n9 s2 r
  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
9 W* i5 r: I% Y- d) u( u& f
  ★呼吸内科:

4 {) [& a: A$ W, X$ A: ?
  止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

1 p0 B8 F$ t. ^! n, @
  解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

3 \( f0 n3 r* t2 ~# U
  辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。

0 \! X5 w& D- G
  ★肾内风湿科:
7 x  b0 W7 q; g( W  L# a
  RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
" |9 v5 R: ^+ g$ P
  附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。

8 ^0 {/ t, e# e( I
  ★血液内科:
, ]( S* M0 ~! p) R/ J
  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:

  e8 g2 z5 T  Q
  止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

; z$ i3 f6 \6 d& B9 B0 ]/ u
  止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
# b$ x! K% W  G) Z1 L( }. U
  利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
& L- @" w. F& N4 Y, Z) @+ f
  降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
# r/ v# g. a& V* `2 p
  止头痛:罗通定 60mg po。
; E( N: e5 g9 [# g2 s4 S
  补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
0 c' p; P8 E& X! c/ G+ P
  ★神经内科:

* j2 W* b* T* S$ t7 \" s
  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

  u- [; T0 I, q2 q4 z
  改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

& s1 ?4 ?- l" a) C* Y
  营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt

7 D( d4 F2 a* P5 W
  清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;

% Z( h! `# _% C/ W9 t" T
  降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
* H6 d5 U  O9 I/ u/ d3 V7 u  I
  抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
9 o2 Z& l4 h9 _! s6 h
  抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;
# O* ]) L4 o' @5 m( Q
  一、★新生儿科★
; ^2 d0 N9 b. s2 |
  1、新生儿哭闹怎么判断?

% r4 E6 H5 d/ }3 e" j3 k- `
  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。

' O4 Z  c( O* ]$ |  Y" w
  2、新生儿反应低下怎么判断?

& F) f+ L* l) y7 z7 {2 ~9 U; R: O  t" W
  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3 Y# q+ g7 f% f; _* I) i
  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
$ J* J8 e% X9 D6 R0 q% s  u
  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

; r8 _4 d# `- @9 O# Q# E. r
  ★血液科★
4 }6 u/ K4 ^# d, ~2 I  `
  1、考虑感染须做检查包括哪些?
5 s  F5 B3 {) O; F7 M0 Y. ]
  血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;

* ?4 E% ~3 t  r2 v  H" q1 G& J) g' A
  粪培养;

7 C8 F$ x7 m) D/ J6 w# Q
  中段尿培养;
. R9 I' l! R2 R) H# L" {
  痰涂片检致病菌;

6 {7 H& [3 D7 i' V) Y' s- l
  痰培养(细菌+药敏,真菌);
: v' Y" v" |, h, N% H
  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
5 O  |# o+ s2 W/ b* Z
  2、高白细胞如何处理?

$ Q' P4 T9 X/ i6 \' W# o" Q* k
  羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

+ S0 v3 l7 q& G& \2 v
  ★呼吸内科★
0 d3 r5 Q3 o! C/ B2 [3 w
  1、痰病原体检查包括哪些内容?

) B! A  V5 a, d# o6 n  S, r
  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;
& c4 D7 s: x. x; a: e  @
  培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
; ?; c, z- C; D3 `! l+ t4 H
  ★心内科教学查房★

  t! O4 M9 G+ {2 H% `; |, |
  ☆ACS☆

/ O) ~. e/ p; X/ }
  1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

% `7 a- R; |, }3 i  k5 r
  (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)
: h# `5 v. S& ^8 h
  (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)

9 T' k6 O4 f$ _  O
  (3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

. U/ J2 m3 g2 Z: f
  2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

! j2 ~% J  H: [3 O/ p) M' |. a
  3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
4 P8 Y3 E& S# U1 x2 k6 g  D& q
  ☆预激综合症☆

& N3 G& ]4 y1 {+ ~0 R% M
  预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

( Z4 q- E  B% v9 E, a% u: v. v
  预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
+ G/ t2 O5 g/ N0 |; S1 b' K- p
  预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
0 |2 s5 a* @5 K; M3 o( K% X
  预激不发作时:手术根治,消融旁路。
+ l: i: X0 M# ]1 f
  ★消化内科★
% s$ v0 S* N- W7 B+ [
  慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

% |/ r+ K1 A4 b0 a: I6 }. M9 V9 ?% A, q
  1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;
/ A4 r$ S& ]* L" h2 Y$ ?- @1 [
  2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
+ w: S( a; N6 H
  3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

2 P( ?+ [8 {& [$ F" [2 Q6 F
  4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

% Y" z- P) e! C; w) O$ O
  5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;
5 ^- d6 l: D. P/ X5 o
  6、小肠细菌过度生长。

/ B$ E, A0 V. P7 \# L: _4 _$ G
  ★内分泌科★

) E9 C3 Z. l- [. s; x: }
  1、糖尿病饮食如何计算?

  p9 Y( o+ v9 l" J. Q# n  e9 W) a, k
  总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)
) f3 f' Q" @0 Q/ r6 a: S- \8 [
  碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4

' p, e) s) Z" R& o# v
  蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

% x. z  s+ q' D  p0 O, u
  脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9

( d# d, t. h  g* t8 ~. @4 {& Q
  2、胰岛素治疗:

7 D" ?- U; O$ N' Z. ?6 ?+ f
  ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
3 d1 b- X& _1 R3 v% ^$ _6 Q9 G$ B0 b2 ?
  ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

- r, x; k7 c  d5 t
  ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

8 \7 d6 y  A$ i
  二、内分泌科:

0 x8 M3 D2 }5 i9 H
  1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2 k2 E, t2 @$ e: B* v
  2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

: V- W1 J6 X+ \# j
  3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

! S8 h% q* M  v* g* V, N7 Z* k
  4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
7 V1 u, Z1 X, K
  5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

- p# Q; |. ~* N/ B
  6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
, b$ o+ E! w& x4 ~' I4 Q* ~' g# o: \3 ~
  7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
5 S9 A: v$ W9 S8 }
  8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。

4 L/ b0 R8 s' g- n
  9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)
! h5 |* l0 z0 ?# E& a$ M3 R
  10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
- `& g( X2 v9 v! a8 o
  11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。

' T2 d" }* D; R7 @6 s) G2 U, K
  12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;

- S( Y8 ?+ i$ j& ~' q- L
  BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
9 t' X" K  |- |. h2 c* S1 m
  13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
; ]8 C% A) B1 R4 D
  14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。

+ _8 r( h4 s8 \5 r4 L9 R
  15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。

, N4 v: K/ P2 |- P  j" d9 {
  16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。

; d7 c! i* j# }4 p) L
  临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。

9 F% v  I# |7 a$ ~6 v; F9 E6 q
  17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
4 `5 ]$ d. J0 O& X
  18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
' g! C  }; Y$ v) g. U5 e0 w3 H
  19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。
7 L1 o1 u1 t9 x1 h4 S
  抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;

# }, |$ m! \0 E3 R, M9 E1 M- z* P
  抗U1RNP→混合性结缔组织病;

. \1 v5 n/ M$ u7 R+ Z! Q
  抗Scl-70→硬皮病;
1 i( F9 n4 I) t7 T: i7 P
  抗SSA、SSB→干燥综合症;

2 X9 Y! z) L9 [3 [
  抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;

( J. t& Z% E: e) o4 e' D
  20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。

/ Y8 E4 ]) v( A5 b
  21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;
& [, K- k; W6 \- [1 S& ~- S
  22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;
8 d, ?5 x0 n" @6 Y3 x; W3 `9 J
  晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。

8 l# K; g- T% i: s) E* |6 O
  23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。

. s/ ^1 [$ J+ @1 P8 j
  如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

) o& w: H% c) c$ k6 L
  24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。

2 j1 Q0 y: D2 g$ s2 X* f. V; t
  25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
6 J( M  N( J4 h- p7 K7 D' _
  26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

/ _% D2 p, X% _2 Z
  27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
2 ~0 k! s4 }4 X" u& U) G% A2 ], V
  28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)
: C7 j- W- `, c5 ~
  29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。

8 m2 C4 L. y; o. `2 |0 R) [  y+ p5 U
  30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。
* w7 I/ h& `. m" `- A
  31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

5 e9 m) F4 l! r2 ]
  32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。
. J0 |8 V* {+ F# N
  33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
4 i* }* S1 @! W2 |3 u- W) |
  34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。
7 M- a% g3 ?. l' s/ C- ?: f
  奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。
1 @4 d3 [6 q8 K; X8 k1 A
  35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。
) Y% f5 N0 A9 D# ]: P8 N% k
  36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。

/ c. ?3 V/ I/ g8 B
  37、真菌感染易引起喘憋。
- O! d9 l5 R5 X' m* |3 K( V$ `- w; v
  38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
, R8 V4 N* T" A. @
  39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
4 F% |9 M4 Q8 j5 K0 W# _
  40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。
9 _" D( x% }  F% b7 i7 @* }
  41、钾:多吃多排,少吃少排;

" L# [8 m" q% F8 P: f
  钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。
3 L' D1 u# F0 L) F% d9 }6 T
  42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
2 `' Y% P. Z, ]. m' h1 I; @1 a
  43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。

- f& V1 D- T) m/ e+ _* C
  44、狼疮:体液免疫亢进。

) G& q5 x& ?; }; L$ {" u' ^0 Y
  45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:
3 [8 Z' G6 ?. H' ?( b9 _7 E" f
  前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。

5 ^" H$ E5 R5 i$ ^9 c
  46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
# T* D1 F3 v7 s  R/ s& H
  47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。

# j: r! H4 k# E; D- y, I  V' m& q( C
  48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
) C. e" H4 I0 O& A
  49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
! Q8 F: |1 `  G- Q) g
  50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
( |( {; X" F% d! h- c7 `! `- I, ~
  合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。
& g8 p5 C# y0 r# v2 O) D
  合并结石:选Ca拮抗剂。

; F7 M' ~; ?$ d3 a
  合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。

$ L; V3 T, o9 D. z! W4 Q7 f
  合并糖尿病:选ACEI、ARB。

, Z! Q1 n8 w; ^
  合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。

* {# S- H+ J2 v2 W4 y1 v4 X
  三、常用药物别名:
% I3 s" v( t1 ]/ Q' X- m
  普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安

. G- U' i  t9 U: b6 [
  硝酸异山梨酯-消心痛
# i1 o7 s; _5 ?7 x" |& [& [5 V1 B- V8 h
  硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通
$ u& F* [& H1 X. {
  氢氧化铝-胃舒平

" L& r4 C* {1 J6 ^2 z5 N
  沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
3 |) \" ]# a# ?8 p2 m- f1 K, ~
  甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
8 L: \3 o+ p, J
  甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
4 b& V# j, t* J& r, ?' X
  肾上腺素-副肾素
6 D* R  y+ g5 _6 j# q$ T
  15AA-肝安 9AA-肾安

% V( X+ @5 y1 x+ X3 t
  消旋山莨菪碱-6542
3 v) P* }( P8 m# O
  头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
/ [3 H# _( d! q1 e+ k/ a
  喷托维林-咳必清
! J$ c; B& X: ]4 h4 Q
  诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵

- E; Z! I$ B* A: E
  洛贝林-山梗菜碱
0 |' X& S' x- A( d7 d
  尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

. P* q& o9 m' t7 }2 \' H! K  C% b8 C
  吲哚美辛-消炎痛

) }' L# s5 `& K$ d3 k4 {' f
  吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
' ~4 n, c; G9 J2 T! ?8 X7 j2 |7 A
  去痛片-索密痛
! O' h/ j4 D' U: H9 W; V; q& F
  酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素

* A3 |) e. s4 [: g* y0 m! {
  异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
5 h: w5 K  t+ u; J. @$ r; z, ~* e. j
  罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦

( K8 o% U" ]- d5 _$ c% `
  苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新

$ _( }) q+ l: E6 G3 {7 M
  吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定
6 {; Q$ @  Z$ q. _
  间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

% E, F$ \$ Q7 z6 ]/ S: h! `
  去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
" t( l  e' f8 s
  倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
" {4 h; @# o0 f0 p! e6 n% E
  复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍

3 d- q( L% q1 l) W
  干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
( Z% \$ ~# D% N! m+ Z) x6 a$ R; g
  葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克

" D* V3 F3 e2 G
  呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

. J2 D/ y6 x& X
  肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
& I9 V" M8 g9 V) f: a5 O  V
  亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1

+ h0 y& j- n' Y- l
  利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

1 ~# ]! i+ s2 n; r6 S: Y# S  p
  氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

/ N  m2 W7 u: F8 R' V8 H  v  x
  泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通

5 y% X" m/ \( _- Y
  丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
- i0 z* a* M2 D% L& q
  氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

3 y% r+ V7 f! H4 Y+ y6 l! }  S1 J
  甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
5 Q4 q+ ?8 V& ^  i" d8 ~
  表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停

5 l" a; a  ]% x& o% F
  亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)

$ v, Y7 O: V3 d- A/ k: |
  葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
- i. O) o/ J: C& A% K+ Y0 n
  艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
# |3 A' D! {" d" O1 Z0 T* p6 U
  可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

4 X+ `, a' B, h7 K5 h, s6 ?
  汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉

% r! t  e$ a+ R5 K2 |( ?) x' O# i
  乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
! U5 L4 ~) R2 S6 p# ^3 L8 O) q
  苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
- I8 }7 s. l  O9 S4 Y; ?
  头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

' T3 P" M; J  H6 S- [9 M
  头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

3 P/ b% Q( i; X. m5 J! d& d
  多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素

, N* e" M3 [$ @7 B/ a
  阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙

1 J& X  S* \0 Y7 O
  林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
# c5 @& J, e" M. F# A) ]' g
来源:百度文库
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