药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数？
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" B1 W- c9 D2 x, g- h
: }- t* m, _, c# c    ①剂量：一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
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    ②治疗量：指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。

    ③最小有效量：应用药物能引起药理效应的最小剂量。
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5 O+ B0 q- z- l6 c& P2 `( C0 o    ④极量：指治疗量的最大量，即安全用药的极限，超过极量就有可能发生中毒。

    ⑤中毒量：超过极量，产生中毒症状的剂量。

    ⑥致死量：超过中毒量，导致死亡的剂量。

    ⑦治疗指数：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD??50?/ED??50?，常用它来表示药物的安全范围。

最小致死剂量（minimal lethal dose，MLD或MLC或LD01）：指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量，其低一档的剂量即不再引起动物死亡。
1 g- @6 T, h. l, r/ j最大耐受剂量（maximal tolerance dose，MTD或LD0或LC0）：指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中，我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程，并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.

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0 V/ I2 k7 o0 r药品的最大日剂量在哪里可以查到

: ]2 `$ k" C9 A8 Q0 B一般说明书上都有，只要你认真的阅读就会知道
! g2 q7 z  D+ h: ]. O& `
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
1 t' q' t8 i. K" H( G4 Q: c2 Z
1 N" e# R7 @3 X. u6 C
* c  V7 r4 c8 E* x' G, _" n: }药物最大日剂量是怎么确定的?
$ R6 W) e+ f" Y  v根据动物实验的半数有效量和半数致死量的比值，得出药物的治疗指数。
根据实验结果得出药物的最低有效浓度，最低有毒浓度，最小致死量，然后划分区间。
上述两种数据相结合，便可得出药物的安全范围，其上限就是最大浓度。
然后根据该药物的窑洞学特点，根据其不同的半衰期（监控血药浓度，药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来），既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度。

一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
$ _3 R) I) L& T  R) X就是这个样子，药物最大日剂量便可以确定了。


$ N  \( _* G0 B. M1982-2013年之间药物限定日剂量（defined daily dose，DDD）的变化

& Q) E% W0 |& @; {WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
% S: X* b1 T* v$ BDDD的优势及特点
7 b. j+ u- m2 g0 T7 G# F9 \以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同，部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位，不能反映不同药物治疗上的等效剂量，因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》（2010年版）、《新编药物学》（第17版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
( P; x/ r/ `9 r  k1 ~+ j  D. r& b  _' v附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。

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