R& `8 ?- H9 [9 ~3 F9 J' G ●与甲氨蝶呤联用,0,2和6周时,然后每8周3mg/kg。有些患者增加剂量至10mg/kg或每隔4周更常治疗可能获益。 0 u( d1 u7 [( ], Y7 T2 h: A / N- t: S" d8 N 强直性脊柱炎; t8 M3 D; V2 J! o6 q+ {
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●在0,2和6周时,然后每6周5mg/kg. , j; o* \* g# R5 V1 [% N7 T5 J 9 g" d1 g* u- m 银屑病关节炎& X2 Q2 p) t5 u1 }6 f, z2 n2 K
- w$ n" X4 F. E9 T ●在0,2和6周时,然后每8周5mg/kg.! b$ K/ y2 c7 o1 l
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斑块性银屑病% f/ g0 X. O* f- N, M8 T/ P, }9 n8 t
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●在0,2和6周时,然后每8周5mg/kg.) B' s5 Y# G- W8 k! K, t/ B( e- x
0 T% k- i$ q" i& h& p) g 【如何购买】8 K' v l/ i& L8 ]( |- c: _
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美国是医药分开的国家,药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售,必须凭美国医生(电子/纸质)处方。如今国内患者可以依托科技,通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互,由美国医生根据患者病情开具电子处方,以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。 1 X# @" i! w( \2 y5 L' I, X# u/ F! @( I
【禁忌症】 ; W* }8 w5 q' Q' @& n. y1 v. e, e+ w0 D; d
在中度至严重心衰中禁忌Remicade剂量>5mg/kg。( R v3 l( c [; v& ^
{( o# z ~7 {/ ^% e9 y5 v2 o 既往对Remicade严重性超敏性反应或已知对Remicade无活性组分或对任何鼠类蛋白超敏性。 - k/ H; p3 z! h0 a7 \7 y5 w' s; G$ ^2 t# M( g1 p1 P* u$ u
【警告和注意事项】 9 Z+ z$ `. Y8 F, O+ Q8 ]! F8 P ; s! m; e3 [# a M) }1 { (1)严重感染–在活动性感染期间不要给Remicade。如发生感染,仔细监查和如感染变成严重停止Remicade。* f/ z' n% T7 k K9 D
$ j1 Z; H4 n4 r (2)恶性病–比对照更常见。淋巴瘤比一般人群更常见;小心评估治疗的风险和获益和在儿童和青年中监视恶性病。 6 f" E: Q1 A+ S0 A1 T; J7 R 2 |, V3 o8 I* Y. Y5 G (3)肝脾T细胞淋巴瘤–仔细评估风险/效益尤其是如患者有克罗恩病或溃疡性结肠炎,是男性,和接受硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗。 q N; m- {% e$ l
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(4)乙型肝炎病毒再激活–监视HBV携带者治疗期间和后几个月。如发生重新激活,停止Remicade和开始抗病毒治疗。 7 ]3 L0 W" w/ R {# Y! l8 |0 X+ T- K3 r7 p$ T) {
(5)肝毒性–罕见严重肝反应,有些致命性或需要肝移植,在黄疸和/或明显肝酶升高情况中停止Remicade。 # I% y) E7 Y/ I$ S2 U. v$ ^1 E* F( k2 u+ h. G1 E! v) l4 }+ H: m
(6)心衰–如发生新或恶化症状密切监视有心衰患者和停止Remicade。1 j0 `3 r2 |' J' _5 R
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(7)血细胞减少症–如发生体征和症状建议患者立即求医,和考虑停止Remicade。( N2 B8 @: J" o- v. ~- Y
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(8)超敏性–可能发生严重输注反应包括过敏反应或血清病样反应。% v& N! p$ w1 f" w
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(9)脱髓鞘病–如加重或发生新发作考虑停止Remicade。 ( m. w/ ^% Y5 t2 u- z: P9 c) m6 W! K x k/ D4 G% s
(10)狼疮样综合征–如发生综合征停止Remicade。 " l( |5 C+ x! {. R7 F c; E$ o6 A: N' v2 r! M' f- k
【不良反应】 F9 e1 Y: n0 Z
! h# Q- ^: _8 r. m0 _' S3 w 最常见不良反应(>10%)–感染(如上呼吸道,窦炎,和咽炎),输注相关反应,头痛,和腹痛。$ y& q1 h5 H0 H+ R' D
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【药物相互作用】 ; Z2 e3 r z6 H# D/ x6 h & e5 n( V# @9 C# ?! x2 K! l (1)与阿那白滞素[anakinra]或阿巴西普[abatacept]使用–增加严重感染的风险。 ; C6 p5 A6 o1 e5 t! l8 X: b& @+ r M' y3 d1 z, m3 d. k9 P1 H
(2)活疫苗–不应与Remicade接种。儿童克罗恩氏患者免疫接种开始用Remicade前。 ' a5 F1 ?; G& `" s) |' T # ?/ b9 ~7 [8 ?: y2 g1 p# G3 y7 E 【特殊人群中使用】 ; R1 E; q" M9 X) j' C / @, v, J) O% b 儿童使用–尽管适用于儿童克罗恩病中使用,在<6岁克罗恩病儿童中未曾研究过Remicade。 ) u/ \. ?( C! x/ c: y, g) @ ?* v, t! s