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★心内科：
# J4 R( n' J8 [/ x/ X3 r △稳定型心绞痛： - ^4 D# Z1 l8 B* n% J ~( ~0 T
拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
, C2 b) A2 H8 T' k" }! S, g; @( b3 N △急性广泛前壁心肌梗死： # o, G; J- q4 @7 _+ o( i e8 Y! u0 v
治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 ) b4 }# }2 ?: \6 l7 G+ Y4 H
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用 合贝爽）。 ) u @. F0 T8 v" S
△扩张型心肌病合并右心衰： / n7 r* C4 w# E* R8 l0 H
强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 7 ?: |7 G8 F9 k
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） $ ~! O+ ]. j1 C! a* b; s
△预激综合症及阵发性室上速： 7 ?3 l. c; i3 U( S2 j9 ]
根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 $ x/ F* h1 t. o! m% }$ n
★内分泌科：
% r; T1 I2 }3 g! n7 _# o 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。
9 h2 l( ~0 x: D3 }$ `4 z 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
# d, x& k% |- _5 |4 f 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 ) n* G( |, @- h! A ]* D' n1 A
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
0 i" P/ m2 w1 @9 g2 a' M' ~* i ★消化内科： 8 l! A) A# T" I) _
根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；
) L. N" Z( V2 e- `& ?* i 2.克拉霉素 0.5g bid；
O. J4 {2 q: [: h 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。
; D7 _" G+ @0 z$ ]( G2 Y& E5 i- P 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：
) {; p. k' X4 n5 e* g2 d 1.恩替卡韦 0.5mg qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。
3 B: X8 p5 G2 Y3 {, K 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。
! P* W! [- ^( I$ S 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 ( f* J4 A! J3 x5 _- a6 w) \
保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。
9 U$ C. P+ Q" j0 n+ m$ f 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。 % |8 r, O5 x% O6 N) V6 @: L
外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏 外用。
5 F/ r: y+ k" z4 w 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。
% b& |- o- w+ g7 a7 ` ★呼吸内科： 9 t& v3 X" {0 U$ s* v. M9 p7 K1 H
止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒） 120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； * i: @+ ? A1 q: l$ T9 p/ y4 j! y9 \6 i
解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清） 25ug bid；喘可治 4ml im bid；吉诺通；时而平； 4 b( }, e- @, j7 D% h7 I
辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊 2片 tid；氨凯舒 5.0 tid。 : L/ z& n4 m! \: e8 I+ T4 j" }2 H
★肾内风湿科： " B" T7 _1 u& H6 I
RA药物治疗：1.NSAID：英太青 50mg bid；2.DMARD：甲氨蝶呤 10mg qw；来氟米特（妥抒） 20mg qd；羟氯喹 0.2 qd。 8 E% v- u& g' ^9 L1 g" j
附：33％硫酸镁 湿敷－消肿；50％硫酸镁 口服－导泻；25％硫酸镁 静滴－解痉。 # t+ L' Y5 \5 O; H k" ]
★血液内科： 6 i. v4 C) L3 i- `) Y7 D
化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下： ; J2 J p2 C% d* P$ ]
止吐：胃复安 10mg im；奈西雅 0.3mg iv（化疗前）。 8 e( q1 @) x% S0 x
止咳化痰：棕色合剂 10ml tid；沐舒坦 60mg iv bid；鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 # [- `% T0 I3 g4 M' l, Y
利尿：安体舒通 20mg tid；速尿 20mg iv。 A1 t4 G# ?, Z
降压：洛活喜 5mg qd；开博通 12.5mg 舌下含服。
; R+ @ e, P: V( ]0 [5 _ 止头痛：罗通定 60mg po。
9 Z% q2 q, X9 {* b. Q 补钙：10％葡萄糖酸钙 10ml iv（慢） ' [6 W/ c2 c/ w! K) D5 a
★神经内科：
& s% ?' S7 O# k' w1 w 营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷） 40mg ivgtt qd；胞二磷胆碱钠 0.1 tid；乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd；
* G+ X/ U$ r3 B+ j. J' ~ 改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd；甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid；丹参川弓嗪 10ml ivgtt；天麻素 1.0 ivgtt qd； " @6 u' K+ ]. Q: l- q, r9 C6 ]7 v+ r
营养心肌：万爽力 20mg tid；FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt；贝科能 200mg ivgtt ' s |; M( z& O% M2 f
清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid；
8 f% k( R4 h N* C8 H 降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试； . f W9 u% F8 `8 v4 s* h
抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid；得巴金 0.5 bid；
! w& f# ]' [" ? 抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid；阿普唑仑 0.4 qn；奥氮平 2.5/5mg qn； % s1 W. }5 J: Y# ^
一、★新生儿科★ ) ?9 Z2 F6 Q T6 G. }* x& ]0 L$ N: R" f
1、新生儿哭闹怎么判断？ ) C! V, G' U8 d, T
答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞（ PS：NS滴鼻即可）；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛。 6 `$ L5 P9 l( T4 i
2、新生儿反应低下怎么判断？
" h: Z% |2 H& m5 Q$ e$ W' Y7 Y 答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他。 a( ?% f q, B/ | y; a# F& j) F
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别？ 3 B1 H- o4 `1 ?% q: D- U
答：主要考虑：1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢体张力低下和肢端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长） & T1 _) F/ J1 b6 c+ }: a
★血液科★ ) _- [: L* C; X9 A6 I, w6 q) s+ e
1、考虑感染须做检查包括哪些？ : ^% g$ i, L2 k3 @, e$ O6 A
血培养（细菌+药敏，真菌） T>38.5摄氏度；
# R# l D/ P* y# z F0 \2 Y 粪培养； 5 ]7 D+ Y& ^7 `# ]; t; @; U+ E
中段尿培养； - \& `9 r- }+ G+ @, @1 ]
痰涂片检致病菌； 1 e" W- y; N9 d6 @+ b; q( d/ A
痰培养（细菌+药敏，真菌）； 4 ?+ }0 \3 x0 i5 D1 {0 l. t0 _( b& ?
咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。 6 n2 A- L( v9 h+ X
2、高白细胞如何处理？ . w5 N0 \# ^. r; K w
羟基尿 1.0 bid；别嘌醇 0.1 tid；小苏打 1.0 tid。
3 l2 I) B/ o- E6 `! G* N ★呼吸内科★ 0 y, P2 D1 m3 ^% h6 y; A3 F* t
1、痰病原体检查包括哪些内容？ : n, T! A6 c4 @3 ~: J- Q
涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌； 8 d) t) M( i/ v9 L
培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。
3 L/ i! ]/ \% P ★心内科教学查房★
9 `. X6 c$ {* J, d, ?) K# H, q% d( z ☆ACS☆ ! n' z1 [+ y; F' B1 I3 A
1、冠脉狭窄程度轻者的处理： 7 v( n2 @0 N* r+ c3 Y
（1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥） 8 X: b/ S- q7 S0 ~$ F5 n: j& W
（2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首剂300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2个月疗程） 5 W5 X. ?& p& B k' ]+ D4 X+ x
（3）抗凝（低分子肝素 1-2W）
* Y% h$ i0 A- w& S) S/ s& h5 O 2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg（150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内）；链激酶（临床已少用，易过敏）
0 A5 p6 ^$ G6 ?2 d- F8 Q% z 3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前。 7 [1 [# u, a1 [8 y* p+ a, k
☆预激综合症☆ 1 ^( R( C3 Q- g. D$ @! M
预激（显性房道）的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽。
3 i! t1 p5 X( x$ q$ n 预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞。
% J; I4 v+ @' O7 p( i" D9 U 预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。 / I" \) F% j+ n
预激不发作时：手术根治，消融旁路。
( Q1 i+ `9 y, o) ^$ Q ★消化内科★
* l+ K) v9 r2 V+ \& u 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 7 J' |3 A6 R9 }* Q! \1 P5 i; @# W+ U
1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色； ! a: b1 L+ `0 J8 K% N* \
2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； ; f! N6 S1 P( F7 B0 N
3、麦胶性肠病：与吃面食相关；
3 d; n" R2 [! d$ H 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；
2 F. M# P% p! c( H; x. e! ` 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；
, Q" r, S ~3 ?% ? 6、小肠细菌过度生长。 0 V' |# r/ c! n" r% G& U
★内分泌科★ 5 C: }+ a0 D# S$ U
1、糖尿病饮食如何计算？
) B* h8 X" k; z4 [ 总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重×（25～30kcal）
6 s7 E% O9 x4 O) g3 R 碳水化合物（kcal）：总热卡×60％/4 0 r' R+ p: u; Y$ o2 q
蛋白质（kcal）：理想体重×（0.8～1.0g）
7 D' w& h3 }' Q7 v( k2 T 脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质×4）/9 5 P# l5 T: Q- s: j* C. Q0 y* f: j
2、胰岛素治疗： + h0 E; U) k. E% p& {/ f- g! v
※INS用量：FPG×2；24尿糖（g）/2；（血糖-5.6）×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3，剩下1/3调整。 3 I- @% A- o3 J
※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前 皮下注射；2、混合INS：早晚 皮下注射，早2/3略少、晚1/3略多。
K$ |, @7 f! F0 p+ B9 d ※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS，早餐加用长效。4、混合中短效，早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。 ) r) J s; @2 I, p8 D U7 a
二、内分泌科： W7 e1 ^+ ~; W% Q: a
1、糖尿病足并发感染，多为金葡菌感染形成的疖痈，多局限，因为金葡菌释放凝血酶。 4 Y- z7 C* M: x* m9 L
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。 & Z" R) ~; I* Z# B4 h- Y' O7 K
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性，注意监测血药浓度。
* q8 w0 N* {9 V e9 @3 y+ m: | 4、甲状腺肿主要与体液免疫有关，GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。 x1 @0 X8 L: W
5、T3（活性高）→rT3无活性 ↘T4活性低 % H. \! D: v" i. t# o1 O" i
6、甲亢的放射碘治疗为β射线，而非α射线。因为β射线不透过皮肤，仅局限在甲状腺肿内，对外无放射作用，而α射线可透过皮肤。
: C I& U# H+ L4 e& Z' ] 7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
' g$ D2 h) V* c4 _4 a 8、夜间血糖高，而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少，外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂（如文迪亚、瑞彤）。
; `3 A8 g+ Y! J) I+ _1 Z! m 9、唐力（那格列奈）仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。（统计学结果，不知道为什么？）
0 B+ V8 f3 ~" [9 @' l 10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍，避免手术诱发乳酸酸中毒。
2 d E i+ X/ L. u+ @0 R2 m8 G 11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现：上唇薄，可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则：改善末梢血供，激素抗炎（皮下组织自身免疫）；出现干咳、呼吸困难表明累及肺，需用环磷酰胺。
$ H4 q) {( I. k2 H 12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；
9 r+ v; W K1 G3 A' h BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
+ l+ Y# U( C$ M- }; M9 k 13、尿蛋白+或0.5g/24h，慎用二甲双胍。 9 ^8 y& p- s1 d( i; E# @& [
14、果糖氯化钠，对于肾功能不全者禁用。 ! x F+ h8 C$ X& S* S% _$ N
15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应。 + O1 z' F- L6 ^- g
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损，之后出现肾小球病变。 0 `! J* u [0 Y& R6 o( m% p4 N
临床上肾小管功能受损表现为：夜尿，尿比重增高，渗透压升高。
R: r+ ?+ U/ {2 F3 v0 q 17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤。 & S/ m. }# \+ f/ ~$ z r. E5 L' z
18、IgA肾病临床表现以血尿为主，腰痛比较少见。 5 w" C6 r2 C" Q/ ^# @7 S
19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性，无特异性。以下指标有一定特异性。 V y- m( N' i( ] \9 B5 |4 U: X
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；
& q( N1 n- R0 A$ C9 h E 抗U1RNP→混合性结缔组织病；
: p1 l* k8 i- o. d5 l 抗Scl-70→硬皮病； 3 ~6 n+ y4 ]0 f0 ~& c1 s
抗SSA、SSB→干燥综合症； 4 O! B4 X3 @+ I7 k: b! b: I. P
抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；
- B5 C1 U, c) A% M 20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位（高钾、冠心病患者禁用）；合贝爽；********；内科处理不来，就请介入科做支气管动脉栓塞。
! |& n9 b; R) s5 ^2 B0 I J k, } 21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染； . L4 a; x9 [5 t, R' ]
22、早发的HAP多为G+菌感染，如链球菌；
4 b' F h# u* V9 q6 A 晚发的HAP多为G-菌感染，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染。 ; R1 u! D! @; u. z! ?5 u
23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜（麦角固醇），影响真菌的胆固醇代谢，进而抑菌。一般1-2小时起效。 % {$ A! f* v2 G+ Y( m) H8 s9 o
如：米卡芬净，50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病。
& n5 b' D# I. Q" I" k; z 24、曲霉病分为三类：1、腐生型（曲霉球）；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型（最常见）。 , `# e" U) s# `- q8 a9 b
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
% `3 X* _+ X4 A3 e D S6 y 26、社区获得性肺炎抗感染治疗中，临床多联用：左氧氟沙星（针对G-，部分G+，非典型菌）+利福霉素（G+、抗结核）
; V+ {+ r/ W) q& k$ `* M" M( d; Z0 B; _ 27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
Z" g9 K# ?0 M, z$ q9 S 28、碳青霉烯类（美罗培南）长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。（我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分，但是不知道为什么，现在回想起来，恍然大悟！）
8 w6 `, G9 k) V 29、段以上支气管病变，首选纤支镜活检；段以下支气管病变，首选CT引导下肺穿刺。 9 N) R, y. R U# |6 o$ }7 @' U
30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨。
9 n \% n# y3 T& C( e! n% Y6 n6 n 31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压，减轻右心负荷。
, W# j. n7 S% f! f 32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞，可闻及罗音。
# S5 C7 M* E/ k2 R! d1 |, A! j 33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
) |4 d1 o8 }9 F 34、β-内酰胺类：为时间依赖性，故用药频次常为2/日或3/日。
' g7 f9 F2 T2 t- Y# [6 ^& B- z 奎锘酮类：为浓度依赖性，用药频次1/日即可。
. d) X# i, ~+ t- m 35、血气分析，这里就不多说了，看专题分析。
& a- M& e4 ?6 {3 M# | Z# M 36、针对非典型细菌感染，多选择喹诺酮类或大环内酯类。
8 e' s! ^# |5 V" w/ K' a9 _& P 37、真菌感染易引起喘憋。 8 L8 V9 y; @- g6 c: x% b
38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用，临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
, f3 Q7 f' N( h3 F9 d$ m! U! ^ 39、低血糖受损部位，从大脑开始，自上而下发展，如未及时处理，累及桥脑，乃至延髓，可导致呼吸抑制。立刻死亡。
8 V! h: D$ _+ k1 R* P% ~) w& ]/ t 40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。 5 {7 T) z B2 G
41、钾：多吃多排，少吃少排； ) I2 a, K6 o" x% [) w
钠：多吃多排，少吃少排，不吃不排。
7 d( [/ }$ j8 @) f 42、老年人乳房发育，需考虑是否有应用安体舒通。
7 g8 z; i' \. G( g# U 43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要。 0 P2 _1 a/ u% w
44、狼疮：体液免疫亢进。
0 P6 i; r3 n7 T- g: o# Y 45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别： 8 Y" B: m0 a2 T
前者以肝功能受损为主，后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。 3 q! K7 _; X5 m( P! u/ H
46、狼疮病人：血沉快，CRP正常。 / W3 v$ p% x R+ k3 F# y
47、风湿病多累及部位：SKLEN。S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。 7 L d1 w2 @& u- n4 P0 x( ~8 @
48、低磷性骨病：可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。 % o: {- e8 _ z5 m4 t( R
49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱（两种吃法，按六版教科书上一种，但是较繁琐；科室用法是第一天，1mg 3/日；第二天，1mg 2/日；第三天，1mg 1/日，这个剂量一直吃一周，停药 ）；NSAID类止痛药；激素。 6 i9 i' `) }% I3 t+ |% H3 `1 @; i
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：
3 y5 Y% u6 l& L5 u9 ~- ~ 合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂，ACEI类禁用。
$ }) p. d$ \9 T: b0 P1 { 合并结石：选Ca拮抗剂。
; r @6 E- e9 n% z9 x% j$ v 合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB。
3 X, ]9 \/ c' B+ R: O* v3 A) w 合并糖尿病：选ACEI、ARB。 3 v6 z+ l D; d! L$ @1 R
合并前列腺增生：选高特灵（特拉唑嗪）。 / E8 ]6 v5 W) W# x) o0 X) d
三、常用药物别名： ( u' d+ W( u" B) s2 ^* j* Y9 f% F. k
普萘洛尔－心得安 阿替洛尔－胺酰心安 & P! u' y& q3 x4 p. w
硝酸异山梨酯－消心痛
0 f5 N" g- l, E0 W: v" f 硝苯地平－心痛定 曲克芦丁－为脑路通 7 T1 F% s9 D' |3 D8 q& Y
氢氧化铝-胃舒平
5 b5 B+ o; }5 h5 ~; m6 \ 沙丁胺醇－舒喘灵 醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮
3 G, H: Y% p$ o% V, [ 甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵）
" D$ H% O# O& t$ ]( ^9 [$ V 甲硝唑－灭滴灵 去甲肾上腺素－正肾素
! L, j* Z; c. S& }" F 肾上腺素－副肾素
) F% X0 W. w/ A" v4 W 15AA－肝安 9AA－肾安
$ j& G8 a t( m$ K 消旋山莨菪碱－6542
9 M5 p& y `9 {* D- ?8 ~7 c 头孢噻肟钠－治菌必妥 头孢曲松纳－曲而松 # r6 l6 ~, W6 W5 Q1 L( V( P
喷托维林－咳必清 $ o! m) w+ P( X
诺氟沙星－氟哌酸 呋喃唑酮－痢特灵
1 }: N2 t) X# S, C) A$ [ 洛贝林－山梗菜碱
& ^. `. ~3 B, N3 E l: Y 尼可刹米－可拉明 拉米夫定－贺普丁
. v" [# j2 |0 L+ _ 吲哚美辛－消炎痛 ( P$ m8 G5 W& L$ V% y
吡罗昔康－炎痛喜康 复方氨基比林－安痛定 / Z& n% z, W1 _- _: N) E3 a
去痛片－索密痛
- T& F' E5 ]. r2 v: u 酚氨咖敏－扑感敏 利巴韦林－病毒唑 小檗碱－黄连素
7 j$ X3 `6 j3 \! e7 ~0 U1 Y' p" E 异烟肼－雷米封 胞磷胆碱－胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺－醋谷胺
( _9 V$ `! P" Q3 ]# d( [ 罗痛定－颅痛定 氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊 苯海索－安坦
9 | h' n! i; E/ ? 苯妥英纳－大伦丁 苯巴比妥钠－鲁米那 吡硫醇－脑复新 , i+ s" Q5 F& M1 N0 r, J* R
吡拉西坦－脑复康 异丙酚－丙泊酚（得普利麻） 维拉帕米－异博定 % a$ D$ _7 ~! n& f- ~
间羟胺－阿拉明 酚妥拉明－利其丁 桂利嗪－脑益嗪 ) j: m/ T0 W; Z
去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平 美西律－慢心律 x+ T4 d; |" V* i
倍他司汀－培他啶 卡托普利－巯甲丙脯酸 复方甘草合剂－棕色合剂 % e$ |7 u4 j0 ]0 _
复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂 碳酸氢钠－小苏打 西咪替丁－甲氰咪胍
- _3 H8 t5 K. ~ 干酵母－食母生 多潘立酮－吗丁啉 酚酞－果导
4 N: z. B5 e& r! F7 z, w 葡醛内酯－肝泰乐 复方甘草酸单胺－强力宁 氢氯噻嗪－双克
, i6 n) ]1 i; \. o2 H+ X' U% H 呋塞米－速尿 螺内酯－安体舒通 缩宫素－催产素 ' [" M g3 R2 h% b$ r `
肾上腺色综－安络血 氨甲苯酸－止血芳酸 酚磺乙胺－止血敏
5 d; c9 ?7 x Z o- `/ X$ w6 g 亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素K1
2 Y! n* f7 g' P! B/ U% g 利血生－利可君 双嘧达莫－潘生丁 异丙嗪－非那根 2 |* {9 _. m. b6 Q" U8 ` [
氯苯那敏－扑尔敏 地塞米松－氟米松 泼尼松龙－强的松龙
# k7 b4 i! X9 f+ N* ?* g 泼尼松－强的松 氢化可的松－皮质醇 曲安奈德－康宁克通 ' s7 ]3 O! |: W- c6 R# K
丙酸睾丸素－丙酸睾酮 甲基睾丸素－甲睾酮 己烯雌酚－乙底酚（求偶素）
% {; w5 p- B/ u7 C 氯米芬－克罗米芬 格列本脲－优降糖 苯乙双胍－降糖灵
/ d! {* s) Z% o# A8 o 甲巯咪唑－他吧唑 丙基硫氧嘧啶－丙噻优 多柔比星－阿霉素 + c( d2 M& K3 K8 a! }( _$ N2 d$ Z
表柔比星－表阿霉素 他莫昔芬－三苯氧胺 地芬尼多－眩晕停 9 s) w- S( a, v1 l# d8 E
亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙 维生素Ｃ－抗坏血酸 氯化钠－生理盐水（N.S）
9 t; P! V4 ?! w 葡萄糖－G.S 氯化钠葡萄糖－G.N.S 地西泮－安定 ! V- y U. Y8 b
艾司唑仑－舒乐安定 氯硝西泮－氯硝安定 咪达唑仑－力月西（咪唑安定） $ y+ W7 v: M* C9 n4 Y4 ]0 `( L
可待因－甲基吗啡 布桂嗪－强痛定 哌替啶－杜冷丁 % a6 |9 @4 s2 o; R0 |; q7 h
汞溴红溶液－红药水 过氧化氢－双氧水 高锰酸钾粉－P.P粉
/ `$ {, U& f: u1 R @4 ]! G 乙酰唑胺－醋氮酰胺 阿米卡星－丁胺卡那霉素
- l$ n+ E3 s; V7 e+ v' S( x 苄星青霉素－长效青霉素 头孢噻吩－先锋1号 头孢噻啶－先锋2号
* I Y; O& Y6 A9 C9 f 头孢氨苄－先锋4号 头孢唑林纳－先锋5号 头孢拉定－先锋6号 8 v O) m- U9 l. D1 V7 m, I$ e
头孢羟氨苄－先锋9号 头孢哌酮－先必锋 复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ） $ E; {: W. p" S ^; `
多西环素－强力霉素 米若环素－美满霉素 依托红霉素－无味红霉素 - N1 |# ]8 Y, k7 Q
阿昔洛韦－无环鸟苷 异丙肾上腺素－喘息定 依托泊苷－足叶乙甙
4 H) K8 ]8 M1 M3 {* | 林可霉素－洁霉素 复方肝浸膏－肝铁片（力勃隆） ) X l E/ u: u1 Y7 B
来源：百度文库 4 }- _; v* Z, s& j
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