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★心内科:
. U3 g9 P3 N+ O" f6 s* ] △稳定型心绞痛: 5 F: F; F* Q; V# L$ n, i
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 $ V- @+ t, c0 ^8 b
△急性广泛前壁心肌梗死:
/ k9 o: E7 a* i/ I 治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
) W- A' r# w* _ 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
8 [: d& z2 b F8 \% @% b △扩张型心肌病合并右心衰: ' b) C; v) a$ o/ z
强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
5 k0 h( \& r( ^9 q2 }% z$ g6 u8 u 以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
( K4 D6 N; x* c0 L6 d △预激综合症及阵发性室上速: . J* R- x/ o) h. s8 }5 s
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 3 v; @/ j; [/ `$ M- y& P) J
★内分泌科:
' p K; \" X3 p: D1 s" y4 {" S 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 d4 l2 {7 P) F q3 ]- p; e* f
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 ; }6 n! ^* O9 b, ^8 O6 U
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 3 z% m8 U7 f& ?
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
# Q5 h# s/ ?! _0 z- ~ ★消化内科: # t" `1 x- b9 |+ p0 [1 ~+ V! S
根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; ' e( Q3 s6 g$ U: ]; Z' d+ W
2.克拉霉素 0.5g bid;
5 |' G3 `+ @' L) C. y 3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
& V" j( w7 Y X: Y4 b 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1 x+ Q& ?7 x: r5 F' a
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 - ~2 Y* ^# T; m b9 L [+ }
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
8 }9 |$ I, O3 a, V8 \" ~% M 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。 0 L5 i2 u+ x/ w6 u ^
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
+ u8 o/ H" A) q# \ E: U( V( [6 B& i 止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
# C4 V; _( V5 I6 E: M: }( W 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
2 R3 Z) y" O; @ W 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 + G( t8 n9 C3 B* {+ o
★呼吸内科: ! z2 d4 O$ m n9 p" @& k8 z
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
0 T" I1 U' A2 L/ b% x0 m/ H 解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;
6 ?3 z+ V1 \/ x2 M* _ 辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。 + _) h3 r5 A( n& U- {. G, F/ y
★肾内风湿科:
% B& x$ C j$ E1 ~1 K; k7 B RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
: p& h D: |' D' k 附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。 " K: ^7 j+ q5 o# X: I" [
★血液内科:
4 B8 h& O2 s# M 化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下: - P4 D7 a7 n) @4 n( j8 j) L5 x' k
止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。 # |+ u( S1 S( H, i! |7 E4 C+ w y- B
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 * f! X4 P3 ?' ^2 Q- D) e) A
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。 9 v. l) ]0 s+ D- t4 p& r
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
0 V- |2 A6 S8 a: v 止头痛:罗通定 60mg po。
" ?- W4 p4 j8 j% r6 ~ 补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
4 \3 O) m8 {% c( i7 a ★神经内科:
$ c" X( N; S- ]# N7 b- | 营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
8 E8 S7 S3 w0 @9 J2 I 改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; 3 r, ?; r4 V+ d/ q" U$ j- L8 ]
营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt 3 u \% T9 Q; G0 }4 o
清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid; $ v; V! \0 A! X3 |1 C |% |" u: u
降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试; " V- a: k. r3 [- D4 ~- h
抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid; / D" ^* [/ I# I. ^$ J4 L/ k
抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;
Z1 P. s& T. p, { 一、★新生儿科★ " F4 y; X' w4 R
1、新生儿哭闹怎么判断?
3 t9 c1 h' e$ i9 h! i1 w 答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。 7 ~% w' U( c1 F8 @ v6 F
2、新生儿反应低下怎么判断?
7 S0 c4 Y/ N g; r! J E 答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
1 M: \ @! }( ~3 M& V4 G 3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?
, h- C0 t# }; O0 U 答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长) / ~4 c- d, K- I; }$ |- P8 r
★血液科★ 2 v# E8 I* e' o5 k7 a
1、考虑感染须做检查包括哪些?
" |3 f- R' v6 K6 c7 `* X: f 血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度; 4 Q& @% s% E- O4 a0 X
粪培养;
- D3 t& H. T6 d) w9 w ? 中段尿培养; 3 ^, V& X4 n1 j' b, l
痰涂片检致病菌;
4 R: y5 m+ h3 \' Z7 j, t0 R0 a 痰培养(细菌+药敏,真菌);
- c+ t5 m* b( \5 b) ?( g, } 咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
! ?& N% {3 s. f) Q 2、高白细胞如何处理?
3 c( h9 ?5 Y/ g6 d 羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
: w2 `7 J9 m5 V8 S4 t. t+ ]" _ ★呼吸内科★ / c, ]! f( B5 U0 O
1、痰病原体检查包括哪些内容? + r2 Z$ `$ n% [' S7 E8 c
涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌; 8 \* _9 R8 Y; z: o# G o- ^
培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。 , A$ o C$ S) a' Q& B
★心内科教学查房★ # J% t% f& E" [7 U
☆ACS☆
& \ @8 _/ H# y- ` 1、冠脉狭窄程度轻者的处理:
! `# p4 _7 { L5 H (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)
1 u7 ?* w# @* K% u4 g N9 { (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程) 3 g& T, I9 N8 z$ n9 H# s4 t
(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)
\* [; p) e. e+ M z4 ? 2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)
/ f+ l2 w8 f6 y1 w 3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
8 S& e$ D7 d4 T- S' n8 ~ ☆预激综合症☆ ) b( f' l0 }8 W
预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
' ?' A8 t- ]$ {: o) ~2 c1 B3 Z$ z 预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
$ A$ v# M$ f) Y Q7 a 预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
( `8 a1 {8 |8 [4 S 预激不发作时:手术根治,消融旁路。
8 P$ `) S9 |6 J' h3 |" Z' l ★消化内科★
2 L4 c2 x$ I8 Y7 e* s# ] 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)
5 E# R! u* [4 R1 P; N 1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;
# G5 J5 X9 C/ h' R7 _# C 2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;
* `" V: `% L7 G$ Z& h9 }$ R( m# C 3、麦胶性肠病:与吃面食相关;
. s7 ]# _7 F$ @8 W9 `- f' F) L 4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解; ! l- ^: p( M' i4 i5 t6 K5 L2 s" R o
5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块; 0 U( Q- \& M" `* [, W7 p3 T
6、小肠细菌过度生长。
! ?9 F* u0 F3 r& C2 z4 N ★内分泌科★ 2 |8 _" r" `& g; P. Y' g+ V/ F: c* t
1、糖尿病饮食如何计算? 2 Z% x& D. e p4 ?" ^& w1 R1 H
总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)
# ]8 W$ l" ]5 ]/ M6 k, Y 碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4
I7 f: h/ V% _. w& o4 L 蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g) 7 O8 \; ^" t7 T# @
脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9
J' ^% P2 L/ c0 s6 Y9 n' F 2、胰岛素治疗:
3 z" `( J8 A- V# y+ a3 V* h ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
) d0 A+ [8 f% l D9 q: Y* M9 ?' t3 t9 k ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
) T$ Q6 P Z6 M: p* Y' q" P0 H0 @ ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。 & ?% c' X0 R7 O% M* V$ k3 o- e+ ?
二、内分泌科: # x0 L; w) d8 J) x0 V" E, |% U7 n
1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
9 p- Q6 h( s: F- M7 i8 W 2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。 ' A: f% O) b+ i: e0 C1 p
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
+ Y# R" i4 q6 u3 ^0 V: ~ 4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
S8 Y% p- d6 L% ^, ?4 U$ H* ` 5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低
1 J" y; R: |3 [: P! x, H 6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
: C0 p2 b5 o! [9 A% { 7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。 8 b' S f G8 j
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。 1 Z- T8 h) J1 h) g+ P1 T) p/ |
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?) 3 K1 _- I% S. O0 L& T8 h) p
10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。 - q" H8 w7 }* F# }
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。 4 ?# b4 |7 N0 L) @8 m
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全; * X. w3 }2 i$ ~7 ^! K5 `# g
BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
" [/ ^9 c" p' J% I, T$ }3 I& y 13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。 # U$ I% q6 t5 w2 j$ Q! E2 P
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。 : }) A+ z0 b7 K& |$ Z ?
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。 ' @3 j& {0 D( u) n/ Q
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。 ( v+ L. R& e% A, R9 v6 v. A8 M* T0 O$ W
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
0 ]7 Y/ ^& z5 C/ \ 17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。 ( u* Z s7 ?) x. ]# ^
18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。 8 s8 p1 r$ ]7 ^1 Z
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。 ' L$ K. j1 G7 q9 O# y) i' X
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;
; d1 P2 }; P j9 Y, m, t6 [ 抗U1RNP→混合性结缔组织病;
% s# ^' Y+ S2 @% R7 R! ^7 w, ^ 抗Scl-70→硬皮病;
, X/ k1 y! J/ j7 I+ F 抗SSA、SSB→干燥综合症;
* q' \( V+ \ j+ X0 A# s 抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;
8 }1 f& f7 ~1 ~: ^: H! ] 20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。 1 ?/ T* c0 _1 w' P S3 @# R8 a
21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;
2 `7 S8 e- V9 T! e, k" a9 a/ E3 U7 N 22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;
. \/ e. x0 b& ] 晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。 ) f. ^6 l6 n. Z& D3 Z
23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。 % T& Y; r, h2 } h/ S
如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。
n) i' e* F& ?8 [+ X. t 24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。 ' r) c0 Z( k3 X% }
25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。
: R1 ]3 f5 @% s) w% P- ?+ ? 26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)
; u& y6 d* F; X6 P' a6 { 27、肾移植后3个月内易并发肺炎。
! g! b+ k/ x3 ~% G 28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!) & v S' h8 P7 Q! h
29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。 & ]8 ]) X( o- k# f( ?; I9 Q
30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。
: G% M; w0 @6 T n& z* _ 31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。 - u3 d8 B. |! a- N0 R# s
32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。
9 v( P' _9 f" x% N! m 33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。
3 t! P5 X$ R- D, l, |0 p/ E 34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。 , t6 b, l/ M: T- m* @4 }' y4 p
奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。 : C+ ?4 W% c- Q% s! ?2 T9 L: D
35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。
4 c, j0 m; c5 ^8 {& M9 d$ F 36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。
4 x7 t$ Q' g/ m/ z9 k 37、真菌感染易引起喘憋。 2 J, v1 P2 k% U! k
38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。 & t v. h* b( ^; t
39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。 8 ?. n* l$ n% K; H
40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。 ! k2 ^& X0 U) ^- t2 ?! T% A
41、钾:多吃多排,少吃少排;
' k/ @/ p) I1 D: Z" z5 h" F* x 钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。
6 o! w# A6 i' E2 P9 j0 H0 G' j 42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。
9 F6 e* H$ m2 p( d) h7 y5 ]9 B: f 43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。 $ }0 P3 G& D' z9 S6 u9 ^0 V
44、狼疮:体液免疫亢进。
% I' o+ T2 W! K- M' m9 G' P 45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:
3 @# ^7 F; F) d2 f- ^+ R 前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。 6 _: h* V# @$ D" z$ D, M/ P" J) Q
46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。
3 P& n( d1 j( E: h 47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。
- s; k; n- q. \" f 48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。
* {7 y5 d) Z' u( n1 H8 r6 i4 [ 49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。 w2 B# `% \( Q' l8 Z
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择: & X5 o b3 h/ H" [0 v$ ~ X
合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。
& g! O a0 D$ S. P) z6 q/ y 合并结石:选Ca拮抗剂。 0 P9 T6 N+ U2 R2 l: h0 V* j$ b* ~
合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。
; ?+ i, D* ^+ @! Z, W% r2 t 合并糖尿病:选ACEI、ARB。 $ A' ]6 I7 w! }$ K8 W) X
合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。
$ k, m- a! b3 r7 C: {1 }5 z2 _- h 三、常用药物别名: 7 Q1 m% L* m' n$ l7 b7 w9 P
普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安 : @# J" m- }2 j; t6 d
硝酸异山梨酯-消心痛 $ v+ ]: ?% A4 I- f' }# R2 z: C( Y
硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通 % I0 e) A0 A, V- Z
氢氧化铝-胃舒平
' u5 ~+ y+ V/ d: e2 t$ [ 沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
+ j, d+ j! F$ |# m 甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
o/ O5 M0 H0 g/ @2 i 甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素 " H) _( m: Q: s" p8 `
肾上腺素-副肾素
; Z* G- a3 v* r" C$ w 15AA-肝安 9AA-肾安 3 Z. Y) a+ m6 L
消旋山莨菪碱-6542 e* d& }# }% p7 ]* s$ A2 h# f. V
头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松
+ v6 p) P; y& m9 p 喷托维林-咳必清 / K0 g' _6 T: J- X% z
诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
. J% v' u! b7 ]8 p 洛贝林-山梗菜碱
4 K) ~6 z, s% ~ Z 尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁
7 q# \) _& F" }: g, u3 c 吲哚美辛-消炎痛
0 A" i! C# c9 @" H 吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定 4 r0 X$ |; S# u- G f0 y+ @% _$ s. {
去痛片-索密痛 & G2 q9 x3 m7 L0 a; D
酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素 ) a$ I! P; M$ l6 }2 w
异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺 + h) `) i; ~$ L* Y# t9 T# t8 Y! G
罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
' L' R5 Z5 O: z- t) I) P 苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新 4 z& c" x6 E I# A- @
吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定 9 {9 r- g1 ~6 V, O
间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪 I: U% C; B0 E- i9 n) S2 T6 {
去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律
, w" B" i. ~: a* h4 ] 倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
. W! ]& k3 J4 ]4 c) e% C" m- G 复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍 $ E; T0 ~* L0 |/ D+ F- P
干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导 4 l3 I @. U6 Y$ B, D5 T
葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克 9 l( u) I* u. A$ Z" e
呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素
* Y O) p0 ^% v) {$ @ 肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
! t9 _/ K1 q. c8 J 亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
$ c% V/ x" V# ^& i; `3 Z- E4 s 利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
2 W4 _+ B! ]* C, Q( `* ~ 氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙
, o4 ~4 F) K8 ?' }3 [% P 泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
7 y" L9 R+ \* y5 n3 K2 P 丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
& F5 ?) P9 p" j7 ~& N. ?0 _ 氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵
- R! V! {/ ?0 k. q- W3 o4 T 甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
2 H7 ~4 \" Q: Q 表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停 " K/ a/ q: [. e4 j
亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S) ( e _9 E/ ]8 b( w8 o) Q
葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
$ R0 c+ n0 I) C 艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
' U' y9 y) r; H9 @ 可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
: g8 ]4 i+ d8 a; g' h+ i" A) ~ 汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉 8 b1 ] |) E, R
乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素 3 B& w# a4 c6 D) r! ]( {" \( Y, h
苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
+ t' L& z6 {* J" z! m5 R( V 头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号 ( @" g7 o- R7 |; G& w
头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ) ; z) p2 Y; w' _1 ^1 C5 `9 [2 b
多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素 R; o9 H! N! c1 ~
阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙 8 E" s/ c6 p$ _6 B3 \8 b3 U# m
林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
) ^. w8 G: O# T0 V d1 S7 y$ ~# r来源:百度文库
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