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北京-丹丹 发表于 2014-3-25 09:10:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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x
 ★心内科:

. U3 g9 P3 N+ O" f6 s* ]
  △稳定型心绞痛:
5 F: F; F* Q; V# L$ n, i
  拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
$ V- @+ t, c0 ^8 b
  △急性广泛前壁心肌梗死:

/ k9 o: E7 a* i/ I
  治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

) W- A' r# w* _
  缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。

8 [: d& z2 b  F8 \% @% b
  △扩张型心肌病合并右心衰:
' b) C; v) a$ o/ z
  强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

5 k0 h( \& r( ^9 q2 }% z$ g6 u8 u
  以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)

( K4 D6 N; x* c0 L6 d
  △预激综合症及阵发性室上速
. J* R- x/ o) h. s8 }5 s
  根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
3 v; @/ j; [/ `$ M- y& P) J
  ★内分泌科:

' p  K; \" X3 p: D1 s" y4 {" S
  营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
  d4 l2 {7 P) F  q3 ]- p; e* f
  改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
; }6 n! ^* O9 b, ^8 O6 U
  改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
3 z% m8 U7 f& ?
  住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

# Q5 h# s/ ?! _0 z- ~
  ★消化内科:
# t" `1 x- b9 |+ p0 [1 ~+ V! S
  根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
' e( Q3 s6 g$ U: ]; Z' d+ W
  2.克拉霉素 0.5g bid;

5 |' G3 `+ @' L) C. y
  3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

& V" j( w7 Y  X: Y4 b
  乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
1 x+ Q& ?7 x: r5 F' a
  1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
- ~2 Y* ^# T; m  b9 L  [+ }
  预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。

8 }9 |$ I, O3 a, V8 \" ~% M
  调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
0 L5 i2 u+ x/ w6 u  ^
  保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

+ u8 o/ H" A) q# \  E: U( V( [6 B& i
  止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

# C4 V; _( V5 I6 E: M: }( W
  外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

2 R3 Z) y" O; @  W
  肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
+ G( t8 n9 C3 B* {+ o
  ★呼吸内科:
! z2 d4 O$ m  n9 p" @& k8 z
  止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

0 T" I1 U' A2 L/ b% x0 m/ H
  解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

6 ?3 z+ V1 \/ x2 M* _
  辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
+ _) h3 r5 A( n& U- {. G, F/ y
  ★肾内风湿科:

% B& x$ C  j$ E1 ~1 K; k7 B
  RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

: p& h  D: |' D' k
  附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
" K: ^7 j+ q5 o# X: I" [
  ★血液内科:

4 B8 h& O2 s# M
  化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
- P4 D7 a7 n) @4 n( j8 j) L5 x' k
  止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
# |+ u( S1 S( H, i! |7 E4 C+ w  y- B
  止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
* f! X4 P3 ?' ^2 Q- D) e) A
  利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
9 v. l) ]0 s+ D- t4 p& r
  降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。

0 V- |2 A6 S8 a: v
  止头痛:罗通定 60mg po。

" ?- W4 p4 j8 j% r6 ~
  补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)

4 \3 O) m8 {% c( i7 a
  ★神经内科:

$ c" X( N; S- ]# N7 b- |
  营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

8 E8 S7 S3 w0 @9 J2 I
  改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
3 r, ?; r4 V+ d/ q" U$ j- L8 ]
  营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
3 u  \% T9 Q; G0 }4 o
  清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;
$ v; V! \0 A! X3 |1 C  |% |" u: u
  降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
" V- a: k. r3 [- D4 ~- h
  抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
/ D" ^* [/ I# I. ^$ J4 L/ k
  抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

  Z1 P. s& T. p, {
  一、★新生儿科★
" F4 y; X' w4 R
  1、新生儿哭闹怎么判断?

3 t9 c1 h' e$ i9 h! i1 w
  答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
7 ~% w' U( c1 F8 @  v6 F
  2、新生儿反应低下怎么判断?

7 S0 c4 Y/ N  g; r! J  E
  答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。

1 M: \  @! }( ~3 M& V4 G
  3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

, h- C0 t# }; O0 U
  答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)
/ ~4 c- d, K- I; }$ |- P8 r
  ★血液科★
2 v# E8 I* e' o5 k7 a
  1、考虑感染须做检查包括哪些?

" |3 f- R' v6 K6 c7 `* X: f
  血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;
4 Q& @% s% E- O4 a0 X
  粪培养;

- D3 t& H. T6 d) w9 w  ?
  中段尿培养;
3 ^, V& X4 n1 j' b, l
  痰涂片检致病菌;

4 R: y5 m+ h3 \' Z7 j, t0 R0 a
  痰培养(细菌+药敏,真菌);

- c+ t5 m* b( \5 b) ?( g, }
  咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

! ?& N% {3 s. f) Q
  2、高白细胞如何处理?

3 c( h9 ?5 Y/ g6 d
  羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

: w2 `7 J9 m5 V8 S4 t. t+ ]" _
  ★呼吸内科★
/ c, ]! f( B5 U0 O
  1、痰病原体检查包括哪些内容?
+ r2 Z$ `$ n% [' S7 E8 c
  涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;
8 \* _9 R8 Y; z: o# G  o- ^
  培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
, A$ o  C$ S) a' Q& B
  ★心内科教学查房★
# J% t% f& E" [7 U
  ☆ACS☆

& \  @8 _/ H# y- `
  1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

! `# p4 _7 {  L5 H
  (1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)

1 u7 ?* w# @* K% u4 g  N9 {
  (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)
3 g& T, I9 N8 z$ n9 H# s4 t
  (3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

  \* [; p) e. e+ M  z4 ?
  2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

/ f+ l2 w8 f6 y1 w
  3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。

8 S& e$ D7 d4 T- S' n8 ~
  ☆预激综合症☆
) b( f' l0 }8 W
  预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

' ?' A8 t- ]$ {: o) ~2 c1 B3 Z$ z
  预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

$ A$ v# M$ f) Y  Q7 a
  预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

( `8 a1 {8 |8 [4 S
  预激不发作时:手术根治,消融旁路。

8 P$ `) S9 |6 J' h3 |" Z' l
  ★消化内科★

2 L4 c2 x$ I8 Y7 e* s# ]
  慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

5 E# R! u* [4 R1 P; N
  1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;

# G5 J5 X9 C/ h' R7 _# C
  2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

* `" V: `% L7 G$ Z& h9 }$ R( m# C
  3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

. s7 ]# _7 F$ @8 W9 `- f' F) L
  4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;
! l- ^: p( M' i4 i5 t6 K5 L2 s" R  o
  5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;
0 U( Q- \& M" `* [, W7 p3 T
  6、小肠细菌过度生长。

! ?9 F* u0 F3 r& C2 z4 N
  ★内分泌科★
2 |8 _" r" `& g; P. Y' g+ V/ F: c* t
  1、糖尿病饮食如何计算?
2 Z% x& D. e  p4 ?" ^& w1 R1 H
  总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)

# ]8 W$ l" ]5 ]/ M6 k, Y
  碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4

  I7 f: h/ V% _. w& o4 L
  蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)
7 O8 \; ^" t7 T# @
  脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9

  J' ^% P2 L/ c0 s6 Y9 n' F
  2、胰岛素治疗:

3 z" `( J8 A- V# y+ a3 V* h
  ※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

) d0 A+ [8 f% l  D9 q: Y* M9 ?' t3 t9 k
  ※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

) T$ Q6 P  Z6 M: p* Y' q" P0 H0 @
  ※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。2、三餐前速效、睡前中效。3、三餐前INS,早餐加用长效。4、混合中短效,早晚用。5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
& ?% c' X0 R7 O% M* V$ k3 o- e+ ?
  二、内分泌科:
# x0 L; w) d8 J) x0 V" E, |% U7 n
  1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

9 p- Q6 h( s: F- M7 i8 W
  2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
' A: f% O) b+ i: e0 C1 p
  3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

+ Y# R" i4 q6 u3 ^0 V: ~
  4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

  S8 Y% p- d6 L% ^, ?4 U$ H* `
  5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

1 J" y; R: |3 [: P! x, H
  6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。

: C0 p2 b5 o! [9 A% {
  7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8 b' S  f  G8 j
  8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
1 Z- T8 h) J1 h) g+ P1 T) p/ |
  9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)
3 K1 _- I% S. O0 L& T8 h) p
  10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
- q" H8 w7 }* F# }
  11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
4 ?# b4 |7 N0 L) @8 m
  12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;
* X. w3 }2 i$ ~7 ^! K5 `# g
  BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。

" [/ ^9 c" p' J% I, T$ }3 I& y
  13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
# U$ I% q6 t5 w2 j$ Q! E2 P
  14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
: }) A+ z0 b7 K& |$ Z  ?
  15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
' @3 j& {0 D( u) n/ Q
  16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
( v+ L. R& e% A, R9 v6 v. A8 M* T0 O$ W
  临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。

0 ]7 Y/ ^& z5 C/ \
  17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
( u* Z  s7 ?) x. ]# ^
  18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
8 s8 p1 r$ ]7 ^1 Z
  19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。
' L$ K. j1 G7 q9 O# y) i' X
  抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;

; d1 P2 }; P  j9 Y, m, t6 [
  抗U1RNP→混合性结缔组织病;

% s# ^' Y+ S2 @% R7 R! ^7 w, ^
  抗Scl-70→硬皮病;

, X/ k1 y! J/ j7 I+ F
  抗SSA、SSB→干燥综合症;

* q' \( V+ \  j+ X0 A# s
  抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;

8 }1 f& f7 ~1 ~: ^: H! ]
  20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。
1 ?/ T* c0 _1 w' P  S3 @# R8 a
  21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;

2 `7 S8 e- V9 T! e, k" a9 a/ E3 U7 N
  22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;

. \/ e. x0 b& ]
  晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。
) f. ^6 l6 n. Z& D3 Z
  23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。
% T& Y; r, h2 }  h/ S
  如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

  n) i' e* F& ?8 [+ X. t
  24、曲霉病分为三类:1、腐生型(曲霉球);2、变态反应型:以肺泡渗出为主;3、慢性侵袭型(最常见)。
' r) c0 Z( k3 X% }
  25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。

: R1 ]3 f5 @% s) w% P- ?+ ?
  26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

; u& y6 d* F; X6 P' a6 {
  27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

! g! b+ k/ x3 ~% G
  28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)
& v  S' h8 P7 Q! h
  29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。
& ]8 ]) X( o- k# f( ?; I9 Q
  30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。

: G% M; w0 @6 T  n& z* _
  31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。
- u3 d8 B. |! a- N0 R# s
  32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

9 v( P' _9 f" x% N! m
  33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。

3 t! P5 X$ R- D, l, |0 p/ E
  34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。
, t6 b, l/ M: T- m* @4 }' y4 p
  奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。
: C+ ?4 W% c- Q% s! ?2 T9 L: D
  35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。

4 c, j0 m; c5 ^8 {& M9 d$ F
  36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。

4 x7 t$ Q' g/ m/ z9 k
  37、真菌感染易引起喘憋。
2 J, v1 P2 k% U! k
  38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。
& t  v. h* b( ^; t
  39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。
8 ?. n* l$ n% K; H
  40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。
! k2 ^& X0 U) ^- t2 ?! T% A
  41、钾:多吃多排,少吃少排;

' k/ @/ p) I1 D: Z" z5 h" F* x
  钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

6 o! w# A6 i' E2 P9 j0 H0 G' j
  42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。

9 F6 e* H$ m2 p( d) h7 y5 ]9 B: f
  43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。
$ }0 P3 G& D' z9 S6 u9 ^0 V
  44、狼疮:体液免疫亢进。

% I' o+ T2 W! K- M' m9 G' P
  45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:

3 @# ^7 F; F) d2 f- ^+ R
  前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。
6 _: h* V# @$ D" z$ D, M/ P" J) Q
  46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。

3 P& n( d1 j( E: h
  47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。

- s; k; n- q. \" f
  48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。

* {7 y5 d) Z' u( n1 H8 r6 i4 [
  49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。
  w2 B# `% \( Q' l8 Z
  50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
& X5 o  b3 h/ H" [0 v$ ~  X
  合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。

& g! O  a0 D$ S. P) z6 q/ y
  合并结石:选Ca拮抗剂。
0 P9 T6 N+ U2 R2 l: h0 V* j$ b* ~
  合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。

; ?+ i, D* ^+ @! Z, W% r2 t
  合并糖尿病:选ACEI、ARB。
$ A' ]6 I7 w! }$ K8 W) X
  合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。

$ k, m- a! b3 r7 C: {1 }5 z2 _- h
  三、常用药物别名:
7 Q1 m% L* m' n$ l7 b7 w9 P
  普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安
: @# J" m- }2 j; t6 d
  硝酸异山梨酯-消心痛
$ v+ ]: ?% A4 I- f' }# R2 z: C( Y
  硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通
% I0 e) A0 A, V- Z
  氢氧化铝-胃舒平

' u5 ~+ y+ V/ d: e2 t$ [
  沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮

+ j, d+ j! F$ |# m
  甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

  o/ O5 M0 H0 g/ @2 i
  甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
" H) _( m: Q: s" p8 `
  肾上腺素-副肾素

; Z* G- a3 v* r" C$ w
  15AA-肝安 9AA-肾安
3 Z. Y) a+ m6 L
  消旋山莨菪碱-6542
  e* d& }# }% p7 ]* s$ A2 h# f. V
  头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松

+ v6 p) P; y& m9 p
  喷托维林-咳必清
/ K0 g' _6 T: J- X% z
  诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵

. J% v' u! b7 ]8 p
  洛贝林-山梗菜碱

4 K) ~6 z, s% ~  Z
  尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

7 q# \) _& F" }: g, u3 c
  吲哚美辛-消炎痛

0 A" i! C# c9 @" H
  吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
4 r0 X$ |; S# u- G  f0 y+ @% _$ s. {
  去痛片-索密痛
& G2 q9 x3 m7 L0 a; D
  酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
) a$ I! P; M$ l6 }2 w
  异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
+ h) `) i; ~$ L* Y# t9 T# t8 Y! G
  罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦

' L' R5 Z5 O: z- t) I) P
  苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
4 z& c" x6 E  I# A- @
  吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定
9 {9 r- g1 ~6 V, O
  间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
  I: U% C; B0 E- i9 n) S2 T6 {
  去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律

, w" B" i. ~: a* h4 ]
  倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂

. W! ]& k3 J4 ]4 c) e% C" m- G
  复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍
$ E; T0 ~* L0 |/ D+ F- P
  干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
4 l3 I  @. U6 Y$ B, D5 T
  葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
9 l( u) I* u. A$ Z" e
  呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

* Y  O) p0 ^% v) {$ @
  肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

! t9 _/ K1 q. c8 J
  亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1

$ c% V/ x" V# ^& i; `3 Z- E4 s
  利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

2 W4 _+ B! ]* C, Q( `* ~
  氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

, o4 ~4 F) K8 ?' }3 [% P
  泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通

7 y" L9 R+ \* y5 n3 K2 P
  丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

& F5 ?) P9 p" j7 ~& N. ?0 _
  氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

- R! V! {/ ?0 k. q- W3 o4 T
  甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素

2 H7 ~4 \" Q: Q
  表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
" K/ a/ q: [. e4 j
  亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
( e  _9 E/ ]8 b( w8 o) Q
  葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

$ R0 c+ n0 I) C
  艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

' U' y9 y) r; H9 @
  可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

: g8 ]4 i+ d8 a; g' h+ i" A) ~
  汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉
8 b1 ]  |) E, R
  乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
3 B& w# a4 c6 D) r! ]( {" \( Y, h
  苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号

+ t' L& z6 {* J" z! m5 R( V
  头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号
( @" g7 o- R7 |; G& w
  头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)
; z) p2 Y; w' _1 ^1 C5 `9 [2 b
  多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
  R; o9 H! N! c1 ~
  阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙
8 E" s/ c6 p$ _6 B3 \8 b3 U# m
  林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)

) ^. w8 G: O# T0 V  d1 S7 y$ ~# r
来源:百度文库

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