3 C+ {; o4 U. D' o' m ●在0,2和6周时5mg/kg,然后每8周。有些开始对治疗有反应成年患者,如以后丧失反应增加剂量至10mg/kg可能获益。2 M2 L: \% }& E: s ~$ O) h% F
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溃疡性结肠炎7 J+ m& k5 j, }2 y) F2 t2 l
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●在0,2和6周时,然后每8周5mg/kg.9 V" V: [3 z9 i. J' g$ C7 W
7 \! `. m6 R, R" p; h: x3 W 类风湿样关节炎: @# e/ Q0 o8 g# i, s
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●与甲氨蝶呤联用,0,2和6周时,然后每8周3mg/kg。有些患者增加剂量至10mg/kg或每隔4周更常治疗可能获益。 4 m6 _, K" y w/ I9 } c$ X1 q$ o% W/ E
强直性脊柱炎 / w; \. o% c1 K- U2 k4 ~9 P& P3 r z: t1 p, i
●在0,2和6周时,然后每6周5mg/kg.! {% Q% n3 ~# L& b
. ~) e3 a% j, D) u4 d. W+ l 银屑病关节炎 9 o, a. |- L% x9 w4 ]7 |! n7 W: C K: p- b/ x0 x. \
●在0,2和6周时,然后每8周5mg/kg.; C! p* ?" `' n( `3 v$ a
: ^7 N/ u% w. _/ ^ 斑块性银屑病 + Y9 W f3 L* e2 v8 I3 g5 v/ _7 _& C
●在0,2和6周时,然后每8周5mg/kg.7 C/ r B' E6 _
( j: ?& E6 p; `7 ` 【如何购买】 0 I y" t. ]: J# E - N G3 o$ @. {- Z4 A 美国是医药分开的国家,药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售,必须凭美国医生(电子/纸质)处方。如今国内患者可以依托科技,通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互,由美国医生根据患者病情开具电子处方,以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。 1 V9 e' d0 a: K2 f/ n. y. }& o1 j7 C% r9 s7 c! x
【禁忌症】 ) N: b+ i5 t" F9 K5 _! F) L 5 {2 g8 i) g' S6 t" y 在中度至严重心衰中禁忌Remicade剂量>5mg/kg。$ M4 E; ?; w7 `% I
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既往对Remicade严重性超敏性反应或已知对Remicade无活性组分或对任何鼠类蛋白超敏性。 i* O1 ]( c/ x9 w: D7 L8 |. ]
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【警告和注意事项】0 P' x; q4 k# t2 L7 v" \
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(1)严重感染–在活动性感染期间不要给Remicade。如发生感染,仔细监查和如感染变成严重停止Remicade。8 O0 ~+ M% i$ V" w( V3 C
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(2)恶性病–比对照更常见。淋巴瘤比一般人群更常见;小心评估治疗的风险和获益和在儿童和青年中监视恶性病。# d4 f# b# Z7 h
- k' b9 ?0 J0 s' Y9 Q (3)肝脾T细胞淋巴瘤–仔细评估风险/效益尤其是如患者有克罗恩病或溃疡性结肠炎,是男性,和接受硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗。 + Y* V: Z$ K- N& t/ ~' \9 V& m3 x- m# ?. _. P( n) `( p, a
(4)乙型肝炎病毒再激活–监视HBV携带者治疗期间和后几个月。如发生重新激活,停止Remicade和开始抗病毒治疗。# l/ A- B4 E0 j
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(5)肝毒性–罕见严重肝反应,有些致命性或需要肝移植,在黄疸和/或明显肝酶升高情况中停止Remicade。 2 Z% C" p# g3 E: p2 K# W4 d: E. Y9 ?. a0 d3 q+ d3 Z! M
(6)心衰–如发生新或恶化症状密切监视有心衰患者和停止Remicade。8 o& e% g! D6 P, q* O' H
2 r$ {% ?% k& Q- F7 H. `% h- Z+ E (7)血细胞减少症–如发生体征和症状建议患者立即求医,和考虑停止Remicade。8 a4 Y2 n: I$ H# x8 T' z
3 E4 D* T: o1 Q* c) O/ J- q (8)超敏性–可能发生严重输注反应包括过敏反应或血清病样反应。2 o- z4 F0 ]# k( N* \' M) M4 X
& N4 g5 Z! _7 T4 u3 b (9)脱髓鞘病–如加重或发生新发作考虑停止Remicade。% w! m9 K1 Z& a; ^5 J
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(10)狼疮样综合征–如发生综合征停止Remicade。) m8 J0 j: w# K( |8 [8 h' C) F
8 `' J, i! H3 Q" Y 【不良反应】 $ T9 s/ I, b0 w) a3 I1 Y: _- }+ x; |# F5 E# Q: E: Z
最常见不良反应(>10%)–感染(如上呼吸道,窦炎,和咽炎),输注相关反应,头痛,和腹痛。% n6 R! b2 _/ n5 f; l/ a/ V
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【药物相互作用】 ) `4 P6 e2 | l0 A! j+ V9 F q, H, m* Q( `
(1)与阿那白滞素[anakinra]或阿巴西普[abatacept]使用–增加严重感染的风险。$ F/ d# x; W( l* `/ M( u
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(2)活疫苗–不应与Remicade接种。儿童克罗恩氏患者免疫接种开始用Remicade前。6 u( S- m0 _" I x% j% S1 L
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【特殊人群中使用】: o0 ]. t V% d! ]; o& o6 n6 O- S