马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册 
x
什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数？1 L9 s3 F. [& n0 T1 B
# H1 d, g. G+ |" A' W" U( o0 z: ~
' l! _# {3 n, J/ r5 j% b( U7 x
①剂量：一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。% @- F$ o4 h2 b- k; U0 m2 Z
$ v$ @$ q7 v& z) r+ \ ②治疗量：指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。4 }8 J) O |* K2 {0 }
$ u& H1 L$ C7 L" v ③最小有效量：应用药物能引起药理效应的最小剂量。# o* }- c' p) \! \& g
T/ K) v; I3 e) X" ^ ④极量：指治疗量的最大量，即安全用药的极限，超过极量就有可能发生中毒。
. |" ~8 }7 f" W
0 i% n4 Z6 ?8 l Q5 w4 u) n ⑤中毒量：超过极量，产生中毒症状的剂量。
. n3 K0 G7 c" r* D
* S' i" x! z6 h' R7 U* a ⑥致死量：超过中毒量，导致死亡的剂量。+ G; h% g3 Q+ Q" t8 S
- @: N& |' t, c/ N, g$ `, p3 e" }6 q
⑦治疗指数：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD??50?/ED??50?，常用它来表示药物的安全范围。 @0 }6 ]' w! F3 H. M3 J
5 b4 ?: M; k$ v" O2 b
最小致死剂量（minimal lethal dose，MLD或MLC或LD01）：指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量，其低一档的剂量即不再引起动物死亡。
1 E3 J6 b* y$ u6 {, t最大耐受剂量（maximal tolerance dose，MTD或LD0或LC0）：指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中，我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程，并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况. 3 h. ]# D4 J+ J4 b: S3 l
: R# l b1 l# Q5 s5 y
; Y$ c9 }- Z) ^0 d" [5 a药品的最大日剂量在哪里可以查到
5 `; {. D" h' K! {' m/ A . m0 o+ s* U# X
一般说明书上都有，只要你认真的阅读就会知道: u4 c7 L% P/ a
1 n$ [, r; T) Q2 x6 [9 d, P$ f4 V
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。4 [8 x5 h) E/ K+ n# ]. o
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label. s6 z: J4 s# l/ t1 o8 M
6 K2 S, T& s3 }; o# Q O
0 g& D& }1 R$ w `! T% T; e
药物最大日剂量是怎么确定的?
4 i. _; M/ h3 Q2 I根据动物实验的半数有效量和半数致死量的比值，得出药物的治疗指数。
9 P( V% z+ \; v+ H根据实验结果得出药物的最低有效浓度，最低有毒浓度，最小致死量，然后划分区间。: \$ k6 O; P2 f7 x
上述两种数据相结合，便可得出药物的安全范围，其上限就是最大浓度。
$ {* O) a% n. O: Q" q1 q然后根据该药物的窑洞学特点，根据其不同的半衰期（监控血药浓度，药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来），既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度。
/ G$ s) E1 {4 S$ Z5 p. N ] g# _4 ^ y- o" G7 D' u
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。8 z% j2 {0 e! H* L: p, Z& h
就是这个样子，药物最大日剂量便可以确定了。8 M3 d/ a9 W* g# |' ]' D7 v
5 z$ }* b1 l b! |
# j. S7 a: D' W* M2 R, g
1982-2013年之间药物限定日剂量（defined daily dose，DDD）的变化
" R! W1 y! G0 L9 O! o! J
. N6 M+ y8 N4 s8 [) r% mWHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。8 {6 i8 e. i- ^0 E3 |- W! D1 S
DDD的优势及特点
5 j6 [0 }6 O1 |3 `7 d& f5 @) _ X: y以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同，部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位，不能反映不同药物治疗上的等效剂量，因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》（2010年版）、《新编药物学》（第17版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
) i/ h a4 P. @# ?附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。
" l: [7 t& C c: h/ W8 g! Y: n& Z1 K 0 k5 v9 [% A9 g9 ], B
3 s$ ^/ Y# N/ q: I$ P* f
) \, C, `2 u, }- [: A: w |
|手机版|药群论坛
( 蜀ICP备15007902号 )
收藏
支持
反对
