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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
0 x: T% S0 W/ h, T( R
0 t7 ^+ Z. @( Y' ~: N% [/ L5 K0 r( m3 J' j7 N0 T
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。# B" [7 H3 `# T# p

, z  R' s0 }# k/ u+ u% l    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。7 s% D, e: G* q! ^9 O
5 B! o. x+ T4 G' T0 Z+ k
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。- k  Q7 g3 `( D  [1 ], }9 Z$ N

' V* V  a; c7 q: @2 l/ l+ P( m; W; v    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。
# G3 ~- S2 Q5 [" H$ m; |2 X
/ N# R5 n. f+ v* v, E    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。4 K0 j( N- a9 @  g- G% M
, c" V+ y5 g  F6 A) F4 S2 P
    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
! K0 F3 k# q! S1 X4 i* O9 q- q* B8 j, L( g) e  ?
    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 ! J1 n- V( }/ Q8 V+ P' e

: x3 E* d9 q; |  n最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 2 |" c- k% |( u# T  V0 B2 {
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况. 6 L8 s7 Y! b9 P/ J$ A+ u
" H* L) ], V9 Y+ w" e( F$ V

  Z( l" n+ [1 a* s药品的最大日剂量在哪里可以查到
' \. v; }/ Y3 i/ R 7 U4 w. J) c: \9 k* H- e
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道
5 V  m- l3 p) e  {* m
8 V. c+ U+ O) L查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。. @2 n2 q1 v$ M( G4 H, F! A5 {
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
! ^9 \" ]6 M  M( S, P+ C 3 e5 L: ?; u+ u. N

& ?4 l; M: w. R& [! R$ B# x6 B' h* D药物最大日剂量是怎么确定的?& e+ G* _* p0 l. U. k9 m6 ^+ c
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数, `& z  v: X, ~$ S$ U. x' Y
根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。  `. n# k+ c& J* I7 A
上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。( A3 |1 P2 _) T+ U! B2 L# [
然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
; h4 C& w8 B8 }" g+ b/ g
* d3 o4 z3 [6 B' w$ O2 \2 K1 i一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。' c  N$ i) m4 ]) `, I8 B" m
就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。
1 a4 D& z$ b2 w2 z, l/ ~) U 5 ~8 r  N- H- F- g" a3 c

) Q) ]; [- s; s2 l- b1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化
! R) f8 G1 _/ W& f  c" {0 W! G
7 w' l8 F; G- k8 V$ Q8 y8 TWHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
% k9 V, V9 c+ h4 O/ wDDD的优势及特点
/ B) W- n. t; k. d; ?$ M以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。; Q& I; x$ j& B/ m
附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。' B' }1 L8 k; z! ], }8 h4 s+ g' J
  I" q$ y0 q* p8 A- A" v. [6 M( o
) [- _) r; z7 J2 @7 l+ F
: @6 M+ x- l7 n
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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