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导读中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等...
中心启动监查之后,我们的工作进入了常规监查,就是进入了漫长的常规操作,粗略来讲,就是推动入组,管理药物,管理资料,溯源等。 对于资料的监查幅度根据不同公司要求不一样,外企或一些要求严格的企业或方案,要求每次监查都100%监查,就是每本资料都要看,不能遗漏工作在下次,因为每次都会有各种新旧问题出现的,某些宽松一点的公司就不严格要求100%监查。 常规监查的工作,基本上可以分下面几点:
' F% }7 ?7 B% H8 ^8 k# H0 l3 a, V& T. g3 ~
1查ICF
# @7 C9 {# r2 W$ E 所有入组的受试者的知情同意书是否正确被签署;保管好,时间是否符合逻辑顺序(常见是检查报告时间会在签ICF之前),签ICF的研究者是否被授权做知情同意和签知情同意,有时候还要看笔迹呢!
0 i) @. I( o$ h# b- p" P& |2核入排退出标准
/ ~% n6 A# v. X( m6 }( N$ u/ }0 `所有入组的受试者是否符合入组排除标准,每次访视中是否有变化,是否符合退出标准; 5 ]% b9 @: p* S3 E8 s8 j. Z
3查流程
. K: P6 a8 N: g. r7 \受试者的整个访视是否符合方案的试验流程; ! g1 u7 R+ p% I, ^
4核原始资料1 j. q1 U% u- T- i6 Q+ W5 ]
每次访视在原始记录上的药品使用剂量,使用方法等
- s5 h# W* H$ j8 C7 `/ s' m; `! e5查入组筛选表,鉴定代码表
9 B. U8 J# R, S! n+ l, [入组筛选表的记录是否符合标准;都知道这两种表是什么意思和先后逻辑意义了吧?!
. m+ d' ]! M B' s# P6查药品
$ J; s$ b% j: R; ] |5 H* k) e& K q药品置放管理,以及收取、分发、回收、破损、过期、销毁、记录、库存、温度等是否及时记录,相应管理人员的签名以及日期是否合理,并跟受试者用药记录是否核对得上;另外,要确保该批号的药品是否都已在伦理备案(如果全部都完美,就错在这一步,就悲催了)。 ' k# k5 Z& T s8 h
7核CRF ?/ \1 f0 {8 T9 F5 t
跟踪完成情况,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(这个不用说了吧),原始数据有无逻辑问题,实验室的结果有没抄错,签字和时间有没及时签,之前发现的问题有没修改。
# T/ z! v) y$ J4 R8核实人员和仪器更新情况, ?0 f4 U, I. @8 I6 \
有没新加入研究的医生或更新仪器,医生资质怎么样,有没GCP培训记录,仪器设备有没质控证明;
: `# b+ u; f5 `2 N9查沟通实际情况
0 ~7 v2 j1 J; p6 B5 [& U试验要求的设备是否有需要完善的,有无影响试验的人力财力物力困难;试验设备的保护,试验设备有无需要增加,中心和研究者有无技术方面和其他客观的支持需求; ' k2 l3 f& Z9 ]' P0 A$ r
10查中心文件夹(ISF)& y- M6 _, w6 m$ ?
很多东西看的,所有必要文件的签署和进一步澄清完善,其中容易忽略的就是,实验室资质证明过期与否,正常值范围是否有变化;如果有变化,出说明,备案,你懂的;
1 N5 A8 ]4 w. A8 _11查物资储存条件
/ o1 u- X- K! x* W7 z试验相关材料,包括原始数据(病史记录册、实验室报告、受试者日记卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手册、补充卡片、流程指导、等等,存放是否得当完好; C: o; D; R1 v# L& e& r
12查伦理批件及备案的资料
P" g6 Z; D3 w6 v: B- K( a4 P不良事件和严重不良事件的记录以及报告,是否在伦理备案,是否符合上报的时间和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合几个关键时间点都做了首次/随访/总结报告;
6 r: x4 k* T+ M7 G2 v9 `13查质疑解答7 Y" j( U. [6 `
研究者是否回答Query了。 8 D* d. u' h" |5 K
14催入组
$ Q& L W q5 j3 c( T$ F这是重头戏,影响入组的因素有很多,有主观有客观,有方案问题,有监查员工作不到位,也有研究者积极性和认识不到位,也有受试者的问题,甚至也会受到季节(天冷受试者不愿意出门,或某些疾病在某些季节易突显),节日和地域影响,这里我们需要用一个Topic才能探讨。$ \ C, s) x* }- N) D' X0 h- G
...... RMV包括以上但不限于以上几条,但follow up letter中逐条反应出来,给PI和SUB-I或CRC提醒,也给自己一个提醒,以便下次能再看下问题解决与否。 |