【药品英文名】0 Z* H" M& ?' b0 R, Z- a
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Mitotane（Lysodren); g. b; B9 J, w1 ?6 V1 J4 ~
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【适应症】 4 g( I- E- \: X$ D. ?4 ~( K- s# e( x* e0 s5 v3 T3 k
对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症)。 / {- k3 \/ y- h7 U5 B4 D; K a0 V , r5 U# D" C+ p' c 【药物剂型】1 R, q5 G' e1 d
( V1 C; G w5 u 1.胶囊：0.5g，1g；$ r A' m, X, _: Z! o! M
) N* [7 L) f' B$ y; V 2.片剂：0.5g。. A+ q) x3 q# P0 e) F1 _
: ?- J! G U7 ]# V3 x! z6 h
【用法用量】 2 x% _; n0 q9 { Y h" J% X 5 z7 I" Y4 L7 h0 V2 O8 W 1.每天6～15mg/kg，分3～4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g，一般每天8～10g。6 ?; I9 ~1 [0 n( Q' Q
$ k( b+ X& k1 |2 G: D 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2～4g，4～8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3 {2 C! @5 L, y; b$ s# v: G* O( j! C h A, ]* @$ E
【如何购买】: r9 E; d* R& ~: A, p; m
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美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。 - U" s& U) G6 {2 z* q4 V# R0 Q5 G$ M G
【禁忌症】0 g; I/ t: A t
) f9 [7 O* t# y& o: F 1.对本品过敏者禁用。6 `. V4 ~% h/ i
/ h. s" f0 @- R9 F 2.孕妇、哺乳妇女禁用。% q; h1 L. U2 d/ w* W
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【注意事项】9 n* }2 C& f$ A$ R
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1.肝病患者慎用。4 B; L0 y) M! ]' G" b
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2.毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死，用药期间为避免肾上腺皮质功能不足，可适当补充糖皮质激素。( s5 X; i* ^9 w; e+ I7 N0 H
+ M4 A3 }$ u2 }6 X+ c. f 【不良反应】 & ~& N. @( L6 Y8 l4 |5 u% Z' w) m6 z( f8 W4 k d# e
1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。 ( l+ d- t- q& W8 z8 V* e Q; K/ c0 i( ?
2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。( x+ `9 Y' E/ [ m( ?5 o% W
( n9 E+ L G' e8 T 3.皮肤病变15%，包括皮疹12%。4 C) a3 j- Q; l# ~: d p1 i
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4.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。/ O3 {7 n* p& Y0 @3 F/ J+ L
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