【药品英文名】 9 ]- L$ p: ?/ o# A' n/ D6 Z I
Mitotane（Lysodren)2 m/ X% R/ u( B9 u% W
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【适应症】: {. \0 q9 R8 y+ s& F* ]
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对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症)。( o3 i+ K- k P4 e3 {4 X
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【药物剂型】 - G3 Q8 U" A) g $ L; `. K" W( ]/ d4 Z4 z% B 1.胶囊：0.5g，1g； ( g( c8 ?; N0 |6 D" y W+ K, ^6 K" t7 g2 l6 w
2.片剂：0.5g。9 ~: z$ j8 T- A& J m0 ?3 n
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【用法用量】 , i' @, A I. Z5 L; c' P {- @8 l2 j- [; R( Y, q1 x
1.每天6～15mg/kg，分3～4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g，一般每天8～10g。* @$ n& U0 \" r4 d$ b( `- n9 `
8 |% `, M; S+ v. R; ^& M: Z) }5 }6 E 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2～4g，4～8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。2 a& f* A- t$ [3 L& ?& @
/ M8 E3 _7 k% Q8 E0 Y 【如何购买】1 t2 N d- ~# T# |6 ~
3 c ]6 u- R2 D% @6 A7 c' Z 美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，通过好医友国际医疗平台实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在好医友美国药房购买到处方药。. w3 o O. B2 R& t
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【禁忌症】8 C/ ^+ P% k# i3 v& h
2 S3 v7 J. G- r0 t# f# v 1.对本品过敏者禁用。 3 \% Y# h H6 o1 J ' ?: e- o: i& E, `1 _ H 2.孕妇、哺乳妇女禁用。 4 x$ J8 H* u% K8 x4 P/ B 1 J. g. {$ l' R D 【注意事项】$ `+ n& y* o/ a( {( ^! @/ ^/ |( \- T
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1.肝病患者慎用。 5 O8 X4 d2 X9 g3 k: \+ L& \8 _0 p3 X; G# j8 _2 G" f
2.毒副作用严重者出现肾上腺皮质萎缩、坏死，用药期间为避免肾上腺皮质功能不足，可适当补充糖皮质激素。 ( D* a# u/ W$ i! @6 g ; \" J, e* ?3 j, { 【不良反应】7 g1 o: w$ w' K: Y$ v/ U) I
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1.主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。3 h' b$ p1 v: E. I5 z! X. X
5 u: d: ~+ f& J# ?4 r 2.神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制(嗜睡等)32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。( r* w! j1 a5 s& Q. F
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3.皮肤病变15%，包括皮疹12%。 & x- p( t9 ]5 y4 h* t % p# P7 M+ o; o 4.眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。& O- x, T- y3 w+ N5 u, Q, _2 d3 k
[* g3 ?" _4 z5 M2 M 5.泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。3 [2 B( z+ t' A( g
4 P I3 ]: D% Y! m S- K7 C2 j2 C 6.心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。5 Q$ o3 X7 t8 ~8 [
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