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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?
  o5 U" h, r5 P% \0 b; ]
& ?6 U+ T( j9 s; R! _7 d' C, H& R0 Z* N& N
    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
7 d( m) z' f8 y8 O, l2 M+ _
! b$ |- L( g' @$ a% `7 p    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
5 z' P8 P! ^, e' m3 E  V  K9 Q) L" w8 z# Z9 i* a
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。
' t3 t* f' H4 m* C. ~/ f0 l
' f$ N- d% c" G& f7 Y+ {: m    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。6 Y* i- z' V1 P0 p0 ~

' N/ z0 [/ `1 B- ^. J$ q    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
- ?& r; w  A2 S$ A) D
4 ^% v0 j# H2 R. T    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
1 T$ Y! e% J1 ^5 |( |( t! e8 h
( V( f( I6 b2 l7 z    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 8 q6 a5 U: ~, p7 R0 x

# C2 H4 P* `7 `( Y最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 0 q6 ]- \8 {% G: a- z4 k
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况. , o0 F1 _/ \/ L% E$ {
" M: ~6 Q' |! y2 d4 @

! x9 A5 @: ?5 F3 Z1 o药品的最大日剂量在哪里可以查到
/ Z7 E- ~( v4 Q2 `( Z% ~3 V! W
* I; l# r( J9 y% O! k2 C一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道
# Z8 G' T& c1 H3 h
3 U, y' t. @0 t% H查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
, w: z3 a3 l8 Y& C3 xhttp://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
$ S% `1 ?: a! z  L . G, [$ i5 [0 G9 x7 v+ y$ N

& {9 S6 X9 Y4 w: U药物最大日剂量是怎么确定的?1 R/ b, B$ q+ i/ H
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
' m! f/ \. @8 f根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。4 A3 B1 P% ~8 x* B1 j
上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。
. _6 b9 T$ G- b! Q然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
3 ]* q4 c3 k% j. f8 b2 ^$ G1 B* f8 ~- s
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
3 a0 L" F" W. u  B就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。
3 a- ]4 X# f* i, `! B 0 M: e& ^9 B# t' C2 d$ X0 U

1 M  B7 t3 Q3 P2 W+ C* t- v1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化: y1 N* a$ j2 r
4 K& O  ]' Z- E, b5 J0 l
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。4 W; l) K, G  b
DDD的优势及特点
% o1 I' v1 L7 n, G. h0 h以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。2 M3 F1 K6 M# k9 h
附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。
) P! o7 i3 ?; t+ m5 f" N $ J( E6 B( U) k
; x6 ~  D2 o! `9 P: F: R: X
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沙发
tanjing 发表于 2014-6-30 09:36:48 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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板凳
玄冰影 发表于 2014-6-30 09:37:08 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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5#
houfangjie1984 发表于 2014-6-30 09:39:36 | 只看该作者
好帖子  感谢楼主分享
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6#
henryyelei 发表于 2014-6-30 09:58:42 | 只看该作者
楼主讲的不错,谢谢分享
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7#
baichenshan 发表于 2014-6-30 10:19:18 | 只看该作者
这个内容挺好
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8#
705821815 发表于 2014-6-30 10:26:26 | 只看该作者
来好好学习下 谢谢分享了
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9#
healthzhu 发表于 2014-6-30 10:41:30 | 只看该作者
谢谢分享呀!!
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10#
qbl-456 发表于 2014-6-30 11:10:42 | 只看该作者
学习下,谢谢分享啊
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