美国看病：结直肠癌治疗药Avastin（Bevacizumab）

　　英文药名：Avastin（Bevacizumab）

$ H6 I0 \2 b2 N, r6 v0 [　　中文药名：贝伐单抗点滴静注用

3 a$ i$ A$ i2 k) I/ j( L, J　　药品介绍

　　【作用机制】
$ m/ }7 d. l! Y: \
4 @3 `# x: ?; q! C( ~/ G　　Bevacizumab是一种重组的人类单克隆IgG1抗体，通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。
* Q8 \% X0 k7 w; ?$ q0 ^7 c' n
; e+ B# }0 F1 h- X6 v　　【药理毒理】
+ ?( o+ i/ Z8 i# H9 {( L
　　药物代谢动力学特性：静脉给药后，平均清除半衰期为20天（范围11－50天），预测达到稳态的时间为100天。

, z9 e( H) a0 N) Y0 V# z0 b" L8 X% B　　特殊人群：根据人群用药资料，没有发现稳态血药浓度与患者的年龄、性别之间有相关性。

　　与处方者有关的临床前安全资料,在兔子中使用超过两倍Avastin人类推荐剂量，出现致畸性。

　　目前无Avastin在人类和动物致癌性资料。
  S' j8 e" u! N0 w' X
9 ^, S. B$ y4 Y' l8 y　　【适应症】
+ o; b/ h* f3 _7 X! ?* ~5 _+ O
9 ^, z9 Q9 D% s3 \5 f( V　　Avastin适用于联合以5－FU为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌。
- e: G4 F* u! A  D$ _6 ~
5 l+ t* _. O; ], t2 N0 F( Z  D　　【剂量】
* I+ F6 v, I1 r6 v/ x7 Q
　　100mg/4ml或400mg/16ml。

　　【用法与用量】
) ^! ]0 _9 c9 U/ Z  N7 M8 l
! ^. F/ w) K! r2 v* m; u7 C/ a　　推荐剂量为5mg/kg，每2周静脉注射1次直至疾病进展。Avastin应在术后28天以后使用，且伤口完全愈合。Avastin需用100ml 0.9%的生理盐水稀释，不能用葡萄糖溶解。Avastin不能静脉推注，第一次静脉滴注应在化疗后，滴注时间应超过90分钟。第一次滴注耐受性好，第二次静脉滴注时间应超过60分钟，仍然耐受好，以后滴注时间超过30分钟即可。
" m9 \; ~9 E2 B% S1 b& X! \# p1 c
: H0 Y$ D6 O$ c' T) W; f　　【如何购买】
, z% Y8 K6 w  n0 o# H7 y
　　好医友美国药房提供专科药物、处方药物、非处方药物、药物配置、药物注射以及各类非住院患者的药物分发、咨询、配送等各项服务。如今国内患者可以依托科技，实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买到处方药。

" B$ [) H2 H# Y7 b7 b　　【不良反应】

　　最严重的不良反应为胃肠穿孔/伤口并发症、出血、高血压危象、肾病综合症、充血性心力衰竭。
% B. u6 @  j! N' I
　　最常见的严重不良反应(NCI-CTC 3-4级 )为：无力、疼痛、高血压、腹泻、白细胞减少。

% T! W! \" e+ e" j8 T% ?　　最常见不良反应为：无力、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿。
6 @7 i5 o! ]* _5 r
5 x) L# t$ L) u9 L2 R4 Y) o! M　　【贮藏】
- e' M% F* r- |* L9 J+ g* W' F
7 f- Q4 t( X* s# S/ @9 @* Z! L　　Avastin必须储存在原包装内，冷藏于2～8℃ ，避光保存。不能冷冻，不能摇动。
- W4 W! B% [' i9 J1 z% b6 z& A) _3 s