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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?/ f) ^3 `: v; c- Q7 ]8 K9 j8 L- ^+ l
# Q9 r1 q2 J+ m1 z& |

$ C% H, t4 C: l4 s% @/ S    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。" p# l; X) y6 M- ?- {
- c9 E4 g2 N6 @2 I8 R
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
1 v5 c$ F$ a# x' {' d, }8 g  q2 r1 B4 I
    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。7 F5 x+ O+ o! P# f6 ]& j9 T

+ ~4 C& Z: Z" G' O    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。& n0 ~2 Y. d2 u, w3 ~+ O' V
- O, i# Y: }$ ?' q7 K5 l6 z
    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。, ^0 e: u' J# }

% J/ X9 Q& h! t/ p6 S: H& ^0 g    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。
1 P: v: _& E- G$ X3 W* x
1 A! |4 s0 J+ k& A    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。
9 O4 l9 y8 t- [* a5 m, K4 n4 O! B, _+ q2 V+ u, t
最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。
8 A# @: E1 _2 T- R6 G* Z4 P最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
) e' `- k/ q" r7 _3 {# Y9 Y5 ]7 f% x* j; q/ H  I/ o

6 X: V. \& F6 l8 P药品的最大日剂量在哪里可以查到
% \9 U' y+ d& I" f- }* x " u" D  ^) {, |! e! f/ \: U; C
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道8 G0 `/ a5 v. Q  W* o* |' y" y
& b) K  J0 q9 B9 C( @
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
9 R5 Y2 s- n" w5 i* C- \, B) [http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label. Z1 \& m& w# h! H4 {

8 I- C% d  \7 }- U. a+ l ! V0 }5 V+ o. \  ^! _
药物最大日剂量是怎么确定的?
) b5 v5 [" N3 l) A根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数
  \1 L: x+ b0 a- v3 L# O; t3 R根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
0 R5 D' g) N6 }0 [2 ?0 B. j上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。5 _3 k9 {* ?( g" f" L
然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度3 ]. l: F+ Y% Q* N8 L
7 Z) `1 y  w4 R% J0 J
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。
( h5 ?+ J& ~% G$ u/ k" i" @/ H就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。
1 {* ?8 u4 o, P+ Q) X, a  z& i! ?
# |9 V/ `: o& A$ s0 ] 9 _' D! c0 O' p& i/ u& O& ?% ~
1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化3 C, W" k2 |' E. ^$ A$ U
+ {1 Y) L3 \9 w" H! j) @
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。) {: P$ l+ h* ?7 i6 }. b' ~
DDD的优势及特点7 |( P1 v, w& y2 V9 N1 w1 H
以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
8 E; w, A$ R& l5 m5 n4 k附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。6 [  \$ p% n6 I1 p9 L4 d

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4 d. W% Y% g7 {. T/ h % E' K* S# P3 f) g: f
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53#
icare 发表于 2024-10-30 19:12:40 | 只看该作者
谢谢分享。学习
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50#
moqiuming720907 发表于 2023-5-8 15:46:07 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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48#
Irene123 发表于 2023-1-9 14:15:42 | 只看该作者
谢谢分享,学习一下
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47#
最爱桃子2009 发表于 2022-11-30 08:27:28 | 只看该作者
已学习,谢谢分享
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45#
fengwuchang2020 发表于 2022-11-1 08:58:23 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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