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[其他] 药物的剂量、最大日计量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

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静悄悄 发表于 2014-6-30 09:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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什么是药物的剂量、治疗量、最小有效量、极量、中毒量、致死量及治疗指数?" q8 I  ?2 H' |0 q

( p: Q" l- t  A2 d1 J7 {0 D
- w3 g( I( H) Q    ①剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。
4 {. v$ p; ~5 {( ~! T0 _! a- r1 o# j" h5 t- w
    ②治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。
* K0 j. r6 |/ f  V9 D) l  v) D
% e( H; k0 Z7 J9 _- @9 G7 I    ③最小有效量:应用药物能引起药理效应的最小剂量。% P: I/ j1 n  P# h
  u+ C6 C5 N9 Z; |9 _( c
    ④极量:指治疗量的最大量,即安全用药的极限,超过极量就有可能发生中毒。" s8 B, }& F. s. Y5 u3 ?

3 D6 g6 Y  s: k- s* S% v4 Q    ⑤中毒量:超过极量,产生中毒症状的剂量。
/ c8 G4 }, l2 g  ^6 H8 W/ m( b7 L! X- ]
    ⑥致死量:超过中毒量,导致死亡的剂量。9 Y; g9 A7 W7 X/ g1 v# U

6 ^7 ~0 h; E( i. ~% L$ H    ⑦治疗指数:治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值,即LD??50?/ED??50?,常用它来表示药物的安全范围。 2 m; T- q7 Q2 z4 W
4 C8 T+ \0 p* O2 ?, g# w
最小致死剂量(minimal lethal dose,MLD或MLC或LD01):指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量,其低一档的剂量即不再引起动物死亡。 & x! l* O! t2 P& Z
最大耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0):指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量.在具体的MTD测定过程中,我们同样需要密切观察和分析受试动物在MTD下出现的异常反应和病理过程,并综合起来分析和评价药物的急性毒性情况.
  z4 Y3 O8 l: l+ ~6 m$ N5 |- n7 ^% i0 a2 R. U% L! j) J4 y2 I6 z0 z2 f+ R$ U
  f+ O% U9 K7 s! x2 @! L" ~" W
药品的最大日剂量在哪里可以查到
9 W" B4 W, p& t6 y, ]/ H : F( w% b3 c! L% r
一般说明书上都有,只要你认真的阅读就会知道7 e7 h$ k! N1 j6 ]) s
9 i# o5 w8 M5 F& B9 e3 Q3 {
查找原研药说明书。上面很清楚也很明确。
1 X" {$ s/ n6 D4 t' Zhttp://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm 可以试一下FDA网站查询label
* s/ Y- _% y/ ]' r! U2 |+ u
# B4 V- h. Z7 H2 N 4 v6 D2 U' s( v$ J
药物最大日剂量是怎么确定的?0 p% v# W5 {0 H4 \
根据动物实验的半数有效量半数致死量的比值,得出药物的治疗指数1 U, [# J, T0 Z3 n
根据实验结果得出药物的最低有效浓度,最低有毒浓度,最小致死量,然后划分区间。
+ A7 _3 P& _$ X上述两种数据相结合,便可得出药物的安全范围,其上限就是最大浓度。( K: P# {  a4 |8 F
然后根据该药物的窑洞学特点,根据其不同的半衰期(监控血药浓度,药物在体内代谢、吸收、排泄等确定出来),既可推算出药物在体内的一天内的有效浓度
7 H% w+ {3 x+ \; R& m8 n5 B, z0 ?" E, @' J
一天内的有效浓度不得高于其安全范围的上限。/ G+ u0 M( U+ j& J
就是这个样子,药物最大日剂量便可以确定了。" m  g( E# H- ]4 w! K0 x0 S
- G0 `" ]' ^3 P% V

0 ]( o9 }4 T3 x) n1982-2013年之间药物限定日剂量(defined daily dose,DDD)的变化1 E- T+ J- A- E1 B
. A# _- F6 |' P& v
WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。" p. j( q5 K, L, R0 F" S
DDD的优势及特点9 M. R; i. [9 C* W( U4 M
以DDD作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同,部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是,DDD本身不是一种用药剂量,而是一种技术性测量单位,不能反映推荐日剂量或处方日剂量,由于个体差异(例如年龄和体重)以及药物代谢动力学的不同,药物日剂量通常是有差别的。DDD只是药物利用研究的技术单位,不能反映不同药物治疗上的等效剂量,因此DDD不能反映同一类药物产生相似治疗效果的日剂量。DDD 是一个比值,同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较。《中国药典》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
  I0 p* n3 m6 P4 e- T2 v附件中列出了1982到2013年间DDD发生变化的药物。4 t5 g, F* k6 x- s( f6 @- U) n

) a5 ?9 `& s) n2 R6 C
! a8 _1 H) z: r! L- r / |7 g$ V; {+ j" U8 k
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53#
icare 发表于 2024-10-30 19:12:40 | 只看该作者
谢谢分享。学习
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50#
moqiuming720907 发表于 2023-5-8 15:46:07 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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48#
Irene123 发表于 2023-1-9 14:15:42 | 只看该作者
谢谢分享,学习一下
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47#
最爱桃子2009 发表于 2022-11-30 08:27:28 | 只看该作者
已学习,谢谢分享
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45#
fengwuchang2020 发表于 2022-11-1 08:58:23 | 只看该作者
谢谢楼主分享
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